Kirurgisk behandling av lokalisert sykdom/Kurativ behandling

Lesjon	Kirurgi	Reseksjons-kant	Stråle-behandling	Mammografi-kontroll	Klinisk kontroll¹
Epitelproliferasjon (lobulær eller ductal) uten atypi	Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vakuum)	ikke aktuelt	Nei	Nei	Nei
Flat epitelial atypi	Ingen, kun nåle-biopsi (sylinder eller vakuum)	Ikke aktuelt	Nei	Diskusjon i MDT²	Nei
Atypisk duktal epitelproliferasjon (ADH)	Diagnostisk åpen biopsi	fri eller affisert	Nei	³	Nei
Atypisk lobulær epitelproliferasjon (ALH)	Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vacum)	ikke aktuelt	Nei	³	Nei
Papillomer	Åpen eller vakuumassistert eksisjon	fri eller affisert	Nei	Ved multiple: ³	Nei
Klassisk LCIS	Ingen, kun nålebiopsi (sylinder eller vacuum)	ikke aktuelt	Nei	³	Nei
Pleomorf LCIS evt. florid LCIS med comedonekrose	Vid eksisjon	Fri⁴	⁵	Som for DCIS^6,men årlig til 60 år hvis førstegradsslektningmed brystkreft	som for DCIS⁶
DCIS, unifocal, grad 1, ≤10 mm	Vid eksisjon	Fri⁴	Nei	⁶	⁶
DCIS unifocal, øvrige	Vid eksisjon	Fri⁴	Ja	⁶	⁶
DCIS grad 3, multisentrisk	Ablatio + SNB⁶	Fri⁴	Nei	⁶	⁶

Klinisk kontroll kan foregå på sykehus (lege eller spesialsykepleier) eller hos fastlege, for detaljer se kapitlet om etterkontroller.
Ren FEA kan kontrolleres i det ordinære screeningprogrammet, men det anbefales diskusjon i MDT møte for beslutning.
Hvis <50 år: årlig kontroll. Hvis 50–69 år: annethvert år i Mammografiprogrammet. Hvis >70 år: annethvert år hvis <10 år siden diagnose, for øvrig ingen kontroll.
Unntak: kvinner 50–60 år som har førstegradsslektning med brystkreft skal ha årlig kontroll.
Hvis vid eksisjon er utført, anbefales minst 2mm fri reseksjonskant (dokumentasjon foreligger for DCIS).
Denne type lesjon er ikke hyppig forekommende og det mangler dokumentasjon i studier for betydningen av strålebehandling (Masannat et al., 2013). Det oppfattes ikke å være generelt grunnlag for å strålebehandle, men det anbefales en individuell vurdering der man tar hensyn til tumorstørrelse, marginer, pasientens alder, komorbiditet og preferanser.
Kontrollrutiner ved DCIS: kapittel Kvinner operert for brystkreft/DCIS.
Hvis SNB ikke kan gjennomføres, anbefales det å avstå fra AD.

Lukk