Appendix
- I Prognosegrupper etter IGCCCG
- II Modifisert Royal Marsden Hospital Stadium
- III Flytskjema: RPLND av seminom i klinisk stadium IIA-IIB (≤ 3 cm)
- IV Flytskjema: Metastatisk seminom med god prognose, unntatt klinisk stadium IIA-IIB (≤ 3 cm) egnet for kirurgi
- V Flytskjema: Metastatisk seminom med intermediær prognose
- VI Flytskjema: Non-seminom CS IIA Mk- ved diagnosetidspunkt/stadiebestemmelse
- VII Flytskjema: Metastatisk non-seminom med god prognose, unntatt CS IIA Mk-
- VIII Flytskjema: Metastatisk non-seminom med intermediær og dårlig prognose, unntatt ikke-pulmonal visceral metastase eller primær mediastinal tumor1
- IX Flytskjema: Metastatisk non-seminom med dårlig prognose med ikke-pulmonal visceral metastase eller primær mediastinal tumor
- X Flytskjema: Ekstragonadal germinalcellekreft (EGCT)
- XI Flytskjema: Hjernemetastaser ved diagnose
- XII Flytskjema: Hjernemetastaser ved residiv etter CR
- XIII Flytskjema - «Salvage»-behandling ved initial metastatisk sykdom
- XIV Oppfølgingsplan for seminompasienter
- XV Oppfølgingsplan for pasienter med non-seminom stadium I, overvåkning
- XVI Oppfølgingsplan for pasienter med non-seminom stadium I, adjuvant BEP
- XVII Oppfølgingsplan for pasienter med non-seminom etter behandling for metastatisk eller tilbakevendende sykdom
- XVIII Pasientforløp
- XIX MR-protokoll
- XX BEP
- XXI EP
- XXII Karboplatin
- XXIII TIP
- XXIV PEI
- XXV GOP
- XXVI EMA-CO
- XXVII CE høydose kjemoterapi med autolog stamcellestøtte
- XVIII Diagram med halveringstid for ß-hCG
- XXIX Diagram med halveringstid for AFP
XX BEP
Sist oppdatert: 15.04.2021
Mer informasjon
Utgiver: Helsedirektoratet
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Spesielle tiltak
Cisplatin: S-kreatinin før hver syklusstart. Hvis patologisk, utføres iohexol-clearance. Cisplatin gis med forsert diurese.
CAVE!
aminoglykosid skal ikke gis under eller en måned etter cisplatinbehandling.
Bleomycin:
hvis toksisk reaksjon på bleomycintilførsel (feber, frysninger) gis steroider som Deltison 25 mg per os eller 3-4 mg Betapred. Heretter gis steroider profylaktisk før bleomycin.
|
Benmargstoksisitet |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nøytrofil x 109/L | TPK x 109/L | Preparat, % av full dose | Tiltak | ||
| 1 | 2 | 3 | Gi behandling. G-CSF iht. lokale retningslinjer. Merk! - hvis TPK ca. 50, skal nadir være passert! Behandlingen utsettes i maksimalt 3 dager. Behandlingen kan imidlertid gis etterfulgt av G-CSF hvis situasjonen krever det! Behandlingen utsettes til TPK ≥ 50 |
||
| > 0.5 og <1,0 | ☐ 50 | 100 | 100 | 100 | |
| < 0,5 | ≥ 50 | ||||
| < 50 | |||||
| Nedsatt nyrefunksjon* | ||||
|---|---|---|---|---|
| Korrigert iohexol-clearence (ml/min/1.73 m2), normalverdi 80-125 for 18-50 år. | ||||
| 50-59 | 100 | 100 | 100 | Cisplatin gis kun i 4 dager |
| 40-49 | 50 | 100 | 100 | Cisplatin gis kun i 3 dager |
| < 40 | 0 | 100 | ** | Cisplatin erstattes med Karboplatin dosert etter Calverts formel AUC 7** |
| Korrigert iohexol-clearence (ml/min/1,73 m2), normalverdi 60-110 for 51-65 år. | ||||
| 40-49 | 50 | 100 | 100 | Cisplatin gis kun i 4 dager |
| < 40 | 0 | 100 | ** | Cisplatin erstattes med Karboplatin dosert etter Calverts formel AUC 7** |
|
* Men, hvis nedsatt nyrefunksjon skyldes tumorobstruksjon, skal det gis full dose Cisplatin. Nefrostomi kan være nødvendig.
**Totaldose Karboplatin, mg = 7 x (ukorrigert clearence ml/min + 25). Karboplatin gis kun dag 1! |
||||
|
Merk
Bleomycin: CAVE! Det foreligger fare for alvorlig pneumonitt. Vær observant på tegn på pneumonitt. Økt risiko ved høy akkumulert totaldose, nedsatt nyrefunksjon, eldre pasienter, høy O2-konsentrasjon i inhalert luft, tidligere eller samtidig strålebehandling mot thorax. |
||||
