Akutt myelogen leukemi (AML)
- Utredning og diagnostikk ved akutt myelogen leukemi
- Behandling av akutt myelogen leukemi (ikke-APL-varianter)
- Håndtering av pasienter med akutt promyelocyt leukemi (APL)
- Definisjoner
- Epidemiologi og patogenese
- Diagnostikk og klassifisering av AML
- Prognostisk vurdering av pasienter med AML
- Generelle retningslinjer for intensiv AML terapi
- Intensiv induksjonsbehandling ved ikke-APL varianter av AML
- Konsoliderende AML terapi etter oppnådd komplett remisjon
- Allogen stamcelletransplantasjon
- Behandlings hos pasienter med FLT3 positiv AML
- Minimal restsykdom (MRD, Minimal Residual Disease)
- Spesielle situasjoner
- Behandling av primært refraktær og tilbakefall av AML
- Sykdomsstabiliserende og palliativ behandling av AML
- Klassifikasjon, diagnostikk og prognosevurdering ved akutt promyelocytleukemi (APL)
- Støttebehandling ved akutt promyelocyttleukemi
- Behandling av pasienter med lavrisiko APL
- Behandling av pasienter med høyrisiko APL
- Behandling av APL residiv
- Komplikasjoner ved behandling med ATRA og ATO
- Vedlegg 1. HCT-comorbidity index (Sorror et al., 2005)
- Vedlegg 2. EBMT score (Gratwohl et al., 2009)
- Vedlegg 3. RIC-score (Versluis et al., 2015)
- Vedlegg 4. Estimering av tidlig mortalitet hos pasienter over 70 år som får intensiv induksjonsbehandling for AML (Kantarjian et al., 2010)
Utredning og diagnostikk ved akutt myelogen leukemi
Sist oppdatert: 23.12.2021
Mer informasjon
Utgiver: Helsedirektoratet
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
For sikker diagnostikk av akutt myelogen leukemi (AML) kreves:
- Morfologisk undersøkelse av beinmargsutstryk etter MGG farging.
- Flowcytometrisk undersøkelse av beinmarg, alternativt cytokjemisk farging.
- For diagnosen akutt promyelocyttleukemi kreves funn at translokasjonen t(15;17)(q24.1;q21.2) eller funksjonsprodukt PML-RARα påvises.
Hos pasienter der man vurderer å gi AML rettet behandling (både intensiv induksjonsbehandling men også leukemi-stabiliserende kjemoterapi) kreves:
- Cytogenetisk undersøkelse av beinmargceller
- Molekylærgenetisk undersøkelser av leukemicellene.
- Hos pasienter der intensiv kjemoterapi eller allogen stamcelletransplantasjon anbefales NGS-analyse av myeloide fokusgener (myeloid panel)
- AML diagnostikk skal skje ved eller i samarbeid med universitetssykehus.
- Man benytter European Leukemia Nets som grunnlag for den prognostiske vurderingen av pasienter med AML.
- For alle pasienter som er kandidat for intensiv kjemoterapibehandling bør pasient, deres søsken og foreldre vevstypes (evidensgrad D).
