Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Urinstiks -total

Sist oppdatert: 16.08.2023
Utgiver: Vestre Viken HF
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjoner 

Rutinemessig screening av urin ved lidelser i nyrer/urinveier.

 

Urinstix og urinmikroskopi utføres IKKE på tilsendte prøver fra Primærhelsetjenesten pga. sterkt begrenset holdbarhet.

Prøvetakingsrutiner 

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis morgenurin.

Samles i en ren beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres.

 

Holdbarhet

2 timer i romtemperatur og 8 timer i kjøleskap.

Prøven skal ha romtemperatur før analysering.

 

Utførelse

Husk å blande prøven godt før du stikser prøven.

Stiksen dyppes rask ned og opp av urinen, skal ikke bli stående i glasset. Overskytende urin dras bort på kanten av glasset. Vent angitt tid og les av manuelt fra boksen, eller benytt avlesningsinstrument.

Tolking 

Komponent Forklaring Begrensning/kommentar Referanseområde

Protein

Positiv protein på urinstiks betyr i prinsippet albuminuri. Den er sensitiv fra ca 300mg/L, som tilsvarer ca 1+. Verdier under dette angis gjerne som "spor". 1+ på protein tilsvarer ca. 0,3–1 g/L, 2+ tilsvarer 1–3 g/L, 3+ tilsvarer > 3 g/L. For vurdering av lavgradig albuminuri/"mikroalbumin" må man måle albumin/kreatininratio i urin, evt albumin i døgnurin.

Urinstiks er ikke så sensitiv for frie lette immunglobulinkjeder og tubulære proteiner. Kan bli falsk forhøyet ved vaginal forurensing.

Negativ

Blod

Måler heme, og blir dermed positiv både ved tilstedeværelse av erytrocytter, hemoglobin og myoglobin. Ved å se på urinen i mikroskop kan man se etter tilstedeværelse av erytrocytter. Blod i urinen kan ses ved en rekke tilstander i nyre- og urinveier. Hemoglobinuri uten erytrocytter kan ses ved intravasal hemolyse. Myoglobinuri kan ses ved rabdomyolyse. For å skille disse to kan man gjøre en visuell vurdering av serum. Ved hemolyse vil det være rødfarget, ved rabdomyolyse vil det ha normal, gul farge.

Sædrester kan gi falsk positivt utslag. Vaginal forurensing kan gi positivt utslag.

Negativ

Glukose

Glukose som skilles ut i glomeruli reabsorberes som regel helt i tubuli. Hvis reabsorpsjonen svikter, vil det skilles ut glukose i urin. Når blodglukose overstiger ca 10mmol/L vil det også skilles ut i urinen. Det ses ofte hos diabetespasienter, men kan også skje normalt etter karbohydratrikt måltid. Bør helst vurderes i morgenurin.

Vanligste feilkilde er henstand av urinprøven, og degradering av glukose ved bakterier.

Negativ

Leukocytter

Måler leukocyttesterase, som kommer fra innholdet i nøytrofile granulocytter og monocytter. Ses ved inflammasjon eller infeksjon i urinveier. Se også Leukocytter (stiks)

Ikke følsom for lymfocytter, som kan ses ved enkelte kroniske tilstander. Økt ved vaginal forurensing

.

Negativ

Ketoner

Et mål på intermediære produkter i fettmetabolismen. Stiksen reagerer på aceteddiksyre/acetoacetat. Kan ses ved diverse "sulttilstander", som diabetes mellitus, diare/oppkast, redusert ernæringtilgang (karbohydrater). Ved mye hard trening kan man forbruke så mye karbohydrater at det dannes ketoner. Se også Ketoner (stiks)

Negativ

Nitritt

Bakterier omdanner nitrat til nitritt. Blant annet Enterobacteriaceae –gram neg stavbakterier, inkludert slekten Escherichia (Klebsiella, Salmonella etc). Tyder på tilstedeværelse av bakterier, men skal ikke erstatte vanlig dyrkningsprøve. Morgenurin egner seg best.

Flere vanlige bakterier som gir urinveisinfeksjon omdanner ikke nitrat til nitritt, så negativ stiks på nitritt utelukker ikke bakterier. Ved store mengder bakterier tilstede, kan nitritt omdannes videre til nitrogen, og gi falsk negativt resultat.

Negativ

Spesifikk vekt

Grovt mål på hvor konsentrert urinen er. Jo nærmere 1, jo mer lik vann. Veldig
fortynnet urin kan gi falsk negative utslag på stiks. Se evt Spesifikk vekt av urin, stiks for detaljer.

Osmolalitet, U anbefales som alternativ.

1,003-1,035

pH

Gjenspeiler metabolsk tilstand, kan for eksempel bli lav (under 5) ved metabolsk (og respiratorisk) acidose. Ved alkalose kan urinen bli alkalisk. Bakterievekst kan gi forhøyet pH, vanligvis pga dannelse av ammoniakk fra urea. Må ses i sammenheng med øvrig sykdomsinformasjon.

4,6-8,0

Målemetode og utførende laboratorium 

Analysen utføres på alle fire laboratorier i Vestre Viken, i tillegg lokalt ved mange avdelinger.