Orosomukoid
Indikasjoner
Ingen klart definerte, vurdere inflammasjon/aktiv prosess.
- Eldre litteratur (1,2) rapporterer orosomukoid som et egnet mål for sykdomsaktivitet ved inflammatorisk tarmsykdom. Nyere oversiktsartikler (3-5) angir imidlertid CRP som en bedre parameter og finner orosomukoids langsommere kinetikk som en klar svakhet i denne sammenheng.
- Måling av orosomucoid-konsentrasjon har vært foreslått for å estimere konsentrasjon av fri andel for enkelte legemidler (6).
- Måling av orosomukoid samtidig med måling av haptoglobin ved mistenkt hemolyse for å vurdere effekt av aktiv prosess på haptoglobin-konsentrasjonen (7).
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen
Prøvetaking
Minste volum 0,5 ml. Materiale: serum
Holdbarhet en uke ved 2-8 °C.
Laboratoriet fryser vanligvis prøven ved mottak, og den er da holdbar i tre måneder.
Rekvisisjon
FREK-rekv_MBK og FAR_RH og RA v15.pdf (oslo-universitetssykehus.no)
Referanseområde
| Menn | 0,54 - 1,17 g/L |
| Kvinner < 50 | 0,45 - 1,08 g/L |
| Kvinner > 50 | 0,54 - 1,17 g/L |
Kommentarer til referanseområdene
Ved fødselen er konsentrasjonen vesentlig lavere, men øker til voksent nivå i løpet av første halve til hele leveår (7).
Utføres
Rikshospitalet, Avdeling for medisinsk biokjemi.
Forventet svartid
Utføres vanligvis tre dager i uken, på hverdager
Analytisk og biologisk variasjon
Bakgrunn
Orosomukoid er et protein med molekylmasse ca. 40 kDa og som vesentlig er syntetisert i lever (8). Halveringstiden er cirka 3 døgn (7). Proteinet har meget lavt isoelektrisk punkt (2,8-3,8) og høyt karbohydratinnhold (45%) (9).
Konsentrasjonen av orosomukoid i plasma øker ved aktiv prosess/akuttfase og ved glukokorticoidpåvirkning, mens østrogen effekt og proteintap i nyrer eller tarm kan gi lavere konsentrasjon. Proteinets fysiologiske rolle er dårlig kjent, men flere funksjoner er rapportert. Proteinet binder en lang rekke basiske og lipofile substanser i plasma (7). En immunmodulerende effekt er også beskrevet (9).
Tolkning
Forhøyet konsentrasjon av orosomukoid kan ses ved aktiv prosess/akuttfase og ved glukokortikoidpåvirkning.
Redusert konsentrasjon kan ses ved proteintapende nefropati og ved proteintap i tarm. Det kan være redusert konsentrasjon ved graviditet eller annen østrogenpåvirkning.
Analysemetode
Immun-nefelometrisk metode på BN2 fra Siemens.
Referanser
- Andre C, Descos L, Landais P, Fermanian J. Assessment of appropriate laboratory measurements to supplement the Crohn's disease activity index. Gut. 1981;22(7):571-4.
- Descos L, André F, André C, Gillon J, Landais P, Fermanian J. Assessment of appropriate laboratory measurements to reflect the degree of activity of ulcerative colitis. Digestion. 1983;28(2):148-52.
- Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. Laboratory markers in IBD: useful, magic, or unnecessary toys? Gut. 2006; 55(3): 426–31.
- Iskandar HN and Matthew A Ciorba MA. Biomarkers in Inflammatory Bowel Disease: Current Practices and Recent Advances. Transl Res. 2012;159(4):313-25
- Chang S, Malter L, Hudesman D. Disease monitoring in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2015; 21(40): 11246–59
- Echizen H1, Ishikawa S, Koike K, Ishizaki T. Nomogram for estimating plasma unbound disopyramide concentrations in patients with varying plasma alpha 1-acid glycoprotein concentrations. Ther Drug Monit. 1995;17(2):145-52.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed. (1999),pp.485-6
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/5004/?report=expression
- Fournier T1, Medjoubi-N N, Porquet D. Alpha-1-acid glycoprotein. Biochim Biophys Acta. 2000;1482(1-2):157-71.
