Infusjonsvæsker - generell diskusjon

Tilgjengelige infusjonsvæsker til resuscitering er:

• Ringer-acetat 

• NaCl 0,9 % 

• Rescueflow^® (Hyperton NaCl 7,5 % med dextran) 

Vi benytter et væskeresusciteringsregime med balansert tilførsel av fysiologiske saltløsninger som fordeler seg i hele ECV, intravaskulært 1/4 og i interstitiet 3/4. Dette regimet gjelder i Klasse 1 og 2, (Tabell Kategorisering av hypovolemi under Initialvurdering).

I Klasse 3 og 4, (Tabell Kategorisering av hypovolemi under Initialvurdering) benyttes massiv blødningsprotokoll, og vi reduserer bruk av krystallioder tilsvarende.

Fysiologiske saltløsninger

Ringer-acetat er svakt hypoton (10 % fritt vann, gir gradvis utvikling av hyponatremi).

NaCl 0,9 % er isoton, kan ved store volum gi hyperkloremisk acidose, men kloridkomponenten av acidosen kan beregnes fra blodgassen.

Hypertone saltløsninger

Hypertone saltløsninger administreres til voksne og barn med alvorlig hodeskade og tegn til truende hjernetamponade. Ved dilatert(e) pupille(r) eller andre tegn til truende herniering gis hyperton saltløsning (Rescue-Flow^®) i dose 250 ml til voksen og 5 ml/kg til barn.