Weaver-Dunn plastikk (AC-leddet)

Sting: Sting skal fjernes hos fastlegen etter 14 dager.

Fatle: Fatle skal brukes døgnkontinuerlig i 3-6 uker (bestemmes av kirurg). Av og på med fatlen gjøres uten å bruke den opererte armen aktivt. Ta av fatlen ved personlig hygiene, egentreningsøvelser og ved behandling hos fysioterapeut.

Etter ukene med kontinuerlig fatlebruk, kan du bruke fatlen ved behov i inntil 6 uker til (dersom du blir veldig sliten eller får økte smerter).

Hvilestilling: Skulderen får en god hvilestilling om du plasserer en pute under armen som er i

fatlen når du ligger og sitter. Etter fatletiden kan du også hvile armen ved å legge den på en pute.

2 mnd. etter operasjon hos fysioterapeut på MHH.

Hvis du ikke mottar et timebrev angående kontroll, ber vi deg kontakte fysioterapiavdelingen.

Fysioterapiavdelingen kan kontaktes på telefonnummer 67 500 812

Telefontid mellom 8.30-10.00 og 14.00-15.00

Begynn hos fysioterapeut lokalt i løpet av første uken etter utskrivelsen. Fysioterapeuten skal hjelpe deg med å ta ut bevegelse i skulderleddet ditt, følge opp hjemmeøvelser og veilede deg i opptreningen etter operasjonen.

Etter 6 uker når du kan begynne å løfte armen aktivt er det viktig at fysioterapeuten gir deg nye øvelser for videre progresjon og følger med på hvordan du da beveger armen din. De fleste går til oppfølging hos fysioterapeut 1 - 2 ganger i uken i 4 - 6 måneder. Det er individuelt hvor mye, hvor ofte og over hvor lang tid behandling trengs.

Fase 1: 0 – 2 uker:

Mål: Tilstrekkelig ro av operasjonsstedet for at tilheling av vevet blir optimalt + for at bevegelighet i skulderbue/leddet til opp til 60-90 grader opprettholdes.

Tilstrebe normal hvilestilling av skulderbuen og god oppreist holdning.

Smertefrihet.

Virkemiddel: Immobilisering med fatle dag og natt de første ukene (4-6 uker) (fatlen fjernes under øvelsene, spising, av/påkledning og dusj). Passive/assisterte aktive øvelser i alle bevegelsesplan opptil 60-90 grader. (utoverføring og fremoverføring av armen). Ta hensyn til smerter.

Restriksjoner: Skulderen/øvre del av armen skal ikke brukes i aktive bevegelser.

Fase 2: 2 - 6 uker:

Mål: Økende smertefrie bevegelsesutslag inntil 90 grader.

Virkemiddel: Dosert bevegelighetstrening.

Stabilitetstrening av skulderleddet og skulderbue.

Passive/assisterte aktive øvelser i alle bevegelsesplan opp til 60-90 grader.

Restriksjoner: Skulderen/armen skal ikke brukes med ytre vekt/motstand. Smerte i skulderen skal fremdeles ikke fremprovoseres.

Fase 3: Etter 6 uker

Mål: Normale bevegelsesutslag og stabilitet i glenohumeralleddet, scapulathoracalleddet og albueleddet.

Muskulær kontroll, styrke og utholdenhet.

Gradvis overgang til normale trenings og idrettsaktiviteter.

Virkemiddel: Videreføring av fase 2.

Aktive øvelser utover 90 grader, etterhvert også med motstand.

Gradvis utfordring av utholdenhet og styrke avhengig av pasientens bevegelsesutslag og stabilitet.

Restriksjoner: Motstandsøvelser hvis pasienten mangler muskulær kontroll.

Idrett og arbeidsbelastning som krever stor belastning av armen utsettes til etter 6 mnd.

Hensikten med øvelsene er at skulderen ikke skal stivne.

Start med 3 -5 repetisjoner av hver øvelse, og øk gradvis repetisjonene til ca.10 ganger, minimum 3 ganger daglig.

Det skal ikke gjøre nevneverdig vondt, og heller ikke øke smertene i etterkant. Føler du at du blir verre fra dag til dag, og ikke blir gradvis bedre, er du muligens for ivrig.