Menisk reparasjon ny Inside-out/ outside-in/ all-inside/ ramp lesion
Indikasjon
Menisk ruptur, enten fremre, mediale eller bakre. Avhengig av hvor skaden er avgjør metodevalg for å fiksere/suturere menisk.
Leie
- ACL leie med pøll, fest sidestøtte slik at det blir 90 grader i det aktuelle kneet.
- Blodtomhetsmansjett.
Anestesi/lokal
- Pasienten får blokade og narkose.
- LIA etter forordning.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask fra midt på låret til midt på leggen
- Laken under benet + U-laken. Pakk inn benet, slik at du får tett dekking. Hullaken over.
Klargjøring av stue
- Leiringstralle kne.
- Sjekke MTU som diatermi, lampe, blodtomhetsapparat, sug og klargjøre rack.
- NaCl og Ringer Acetat til scopi.
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
- Oppsugingsmatter.
- Heis til desinfeksjon.
- NB: Kneskopitrallen skal alltid være tilgjengelig på stuen.
Operasjonsteknikk
Små innsnitt til scop og arbeidsportal. Eventuelt gjøre en Pie crusting på MCL med kanyle for å løsne MCL. Fiksere menisk.
Outside-in:
Utstyr fra stuen
- Hansker
- Shaverblad, Excalibur 4.0 eller 5.0.
Bandasje
Mepilex border postop, soffband og elastisk bandasje.
Plukkekort
Vare | Størrelse | Antall | Lager | Reol | Prod.nummer |
Prosedyrepakke ACL | 1 | Forbrukslager | D-1+2 | ||
Operasjonsfrakk | L, xl, xxl, | 3 | Forbrukslager | K-1+2 |
|
Dagsett |
| 1 | Skopilager | F-7 |
|
Pumpesett (outflow/skyllesett) |
| 1 | Skopilager | F-8 |
|
Pasientsett |
| 1 | Skopilager | F-6 |
|
Skopipose |
| 1 | Skopilager | F-2 |
|
E40 Optikk 30 grader (arthrex) |
| 1 | Skopilager | G-4+5 |
|
E41 Optikk 70 grader og sterilt kamera (tilgjengelig) |
|
| Skopilager
| G-3 |
|
Outside/in: fremre menisk skade | |||||
| Rosa kanyle x 1 | Glasskap på stuen | ||||
| Tigerwire/fiberwire 0, fiberwire 2-0 tråd | Skopilager/Knetralle | E-7 | |||
| Ethilon | 2-0 | Glasskap på stuen | |||
| Trådhentetang | Skopilager/skuff stue 2 | G-1 | |||
| Inside/out sutur: medial menisk skade | |||||
| K12 Menisk inside/out brikke | Knetralle HO/DK | ||||
| Lampehåndtak | Steriltlager | S-3-5 | |||
Arthrex 2-0 Fiber Wire meniscus Repair Needles | Skopilager/Knetralle | A-8 | AR-7223 | ||
| Assistanse bordtrekk/mayotrekk | Forbrukslager | J-1-4 | |||
| All-inside: skade på bakre del av menisk og ved Ramp lesion | |||||
| Fast fix | Knetralle DK/HO | ||||
| P32 Acufex Diamond Rasp 45gr m/slotted cannula | Knetralle DK/HO | ||||
| Ramp lesion: | |||||
| Fast fix | Knetralle DK/HO | ||||
| P32 Acufex Diamond Rasp 45gr m/slotted cannula | Knetralle DK/HO | ||||
| Skulderportal | 7,0 x 7,2 (S&N) | grå | Mensiktralle/skopilager | 72200905 | |
Portalinsetter m/rod, kingfisher, knotpusher og trådkutter (ligger eventuelt i Arthrex skulderskopi brikke hvis ikke løspakket) | Hybel stue 2/skuff stue 2/ skopilager | G-1 | |||
| E119 Spectrum II håndtak | (låneinstrument) | Knetralle HO | |||
| PDS sutur | Knetralle HO | Z627E | |||
| Suture hook | 60 right 60 left Straight | Knetralle HO | C6382 C6383 C6384 |
Brikker fra sterilenheten
- B02 Arthrex skopi instrumenter
- SD01 Arthrex shaver
- B11 Hånd/fot instrumenter (åpnes ved inside-out prosedyren)
- SD07 Mini Stryker
