Epiglotitt

22.03.2018Versjon 1.0

Generelt 

  • Bakteriell infeksjon (H. influenzæ, mm.) i hypofaryngs og epiglottis

Klinikk 

  • Oftest septisk tilstand, høy feber, medtatt, sår hals, svelgevansker, dyspnè og inspiratorisk stridor
  • Ofte lymfadenopati på collum, pasienten sitter stille, markert sikling, grå hudfarge

Undersøkelser 

  • Hovedsakelig klinisk diagnose
  • Sykdomsbildet domineres av (pre)septisk tilstand med svelgevansker og respirasjonsbesvær
  • Ekstremt forsiktig inspeksjon av fauces pga. betydelig fare for brekninger med laryngsspasme og påfølgende respirasjonsstans
  • BT, Puls, Temp, CRP, SpO2, respirasjonsfrekvens

Differensialdiagnose 

  • Falsk krupp (akutt lanryngitt): gjøende hoste, ingen dysfagi, insp+ eksp. stridor, god allmenntilstand
  • Akutt tonsillitt: respirasjon lite påvirket

Tiltak 

  • Ved klinisk mistanke umiddelbar innleggelse - alltid ledsaget av anestesilege.
  • Unngå unødvendig forsinkelse.
  • Sikre frie luftveier, sittende lett foroverbøyd
  • Gi oksygen og eventuelt antipyretika under transport