Total IgE
Synonym
Total immunglobulin E
Bakgrunn
IgE produseres av plasmaceller og utgjør normalt omkring 0,001 % av totalmengden immunglobulin i serum. Det bindes til spesielle reseptorer i cellemembranen på mastceller, basofile granulocytter, trombocytter og nøytrofile granulocytter og har fremfor alt en funksjon ved forsvar mot patogener (bl.a. parasitter). Ved allergiske straksreaksjoner kan en senere binding av allergen på allergenspesifikke IgE molekyler på bl.a. mastceller og basofile granulocytter føre til aktivering av cellen, med frigjøring av mediatorer som fremkaller symptomer på straksallergi.
Indikasjon
Måling av total IgE benyttes
- ved mistanke om atopi sammen med spesifikt IgE mot aktuelle allergener
- for å sammenligne konsentrasjoner av spesifikt IgE med konsentrasjonen av total IgE, dvs. hvor stor del av det totale IgE utgjøres av allergenspesifikt IgE (f.eks. matvare, insektsgift)
- ved mistanke om IgE paraprotein i serum (f.eks. IgE myelomatose)
- ved mistanke om hyper IgE syndrom (primær immunsvikt)
- ved ulike hudsykdommer m.fl. (se tolkning).
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
300 μL serum
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager
Undersøkelsesprinsipp
Sandwich enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)
Merkenavn: ImmunoCAP Total IgE
Svarkode
Tolkning
Normal konsentrasjon utelukker ikke at det kan foreligge en IgE-mediert allergi.1 Noen pasienter har total IgE innenfor referanseområdet til tross for sterke spesifikke IgE-antistoffer mot flere allergener.
Høy konsentrasjon av IgE sees atopikere, særlig ved symptomer både fra hud og luftveier.1
Høye verdier kan også sees ved parasittsykdommer, allergisk bronkopulmonar aspergillose,2 sensibilisering mot folkodin,3 immunsvikttilstander som hyper IgE syndrom,4 hos pasienter med monoklonal komponent av type IgE5(meget sjelden).
Forholdstallet mellom spesifikt IgE og total IgE er i noen publikasjoner dokumentert å ha prediktiv verdi mht. effekt av AIT (allergenspesifikk immunterapi) med inhalasjonsallergener.6
Referanseområde
Referanseområdene er aldersavhengige og vil fremgå av besvarelsen.
Fordi totalt IgE har lav diagnostisk spesifisitet, finnes det ikke sykdomspesifikke verdier.
Referanser
- Wittig HJ, Belloit J, De Fillippi I, Royal G. Age-related serum immunoglobulin E levels in healthy subjects and in patients with allergic disease. The Journal of allergy and clinical immunology. 1980 Oct;66(4):305-13. PubMed PMID: 7419833.
- Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, Knutsen AP, Greenberger P, Judson MA, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis--state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2003 Oct 1;37 Suppl 3:S225-64. PubMed PMID: 12975753.
- Florvaag E, Johansson SG, Oman H, Harboe T, Nopp A. Pholcodine stimulates a dramatic increase of IgE in IgE-sensitized individuals. A pilot study. Allergy. 2006 Jan;61(1):49-55. PubMed PMID: 16364156.
- Joshi AY, Iyer VN, Boyce TG, Hagan JB, Park MA, Abraham RS. Elevated serum immunoglobulin E (IgE): when to suspect hyper-IgE syndrome-A 10-year pediatric tertiary care center experience. Allergy and asthma proceedings : the official journal of regional and state allergy societies. 2009 Jan-Feb;30(1):23-7. PubMed PMID: 19331717.
- Kairemo KJ, Lindberg M, Prytz M. IgE myeloma: a case presentation and a review of the literature. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation. 1999 Oct;59(6):451-6. PubMed PMID: 10612556.
- Di Lorenzo G, Mansueto P, Pacor ML, et al. Evaluation of serum s-IgE/total IgE ratio in predicting clinical response to allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(5):1103-1110, 1110 e1101-1104. PubMed PMID: 19356792.
