Håndleddsprotese - Motec

Sist oppdatert: 12.08.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.2
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Artrose
  • Revmatoid artrikk med smeter og synovitt

Leie 

  • Ryggleie
  • Arm på armbord, 90 grader ut fra kroppen.
  • Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
  • Blodtomhetsmansjett på overarm

Anestesi/lokal 

  • Plexus

Eller

  • Narkose
  • Marcain 5mg/ml 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
  • Rundvask hele hånden opp til albuen.
  • Fest 75 x 75 rundt underarmen
  • Tre på hullaken
  • Steril hanske til pasientens fingre og Ioban drape legges på av kirurg
  • Gjøre klar ostepute.

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, sug, C-bue og diatermi.
  • Overarmsmansjett
  • Vaskebukk
  • Stort armbord (gjennomlysbart)
  • C-bue (stor)
  • Ministryker batteri x 1
  • Gipstralle
  • Proteseskjema

 

Operasjonsbordet stilles på tvers av rommet. Kirurgene sitter på hver side av armbordet. C-buen kjøres inn i mellom kirurgene over armbordet.

 

Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE

  • Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
  • Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
  • Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
  • Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
  • Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)

Operasjonsteknikk 

  • Volar tilgang
  • Scaphoid, lunatum og triquetrum fjernes.
  • Bruker syl og butt ledepinne inn i 3. metacarp.
  • Reamer opp.
  • Setter metacarpskrue.
  • Bruker syl og butt ledepinne i radius.
  • Reamer opp.
  • Setter radiusskrue
  • Tester med prøvekopp og prøvehode.
  • Fjerner prøveprotesene, skyller leddet og setter inn endelig kopp og hode.

 

Motec Wrist Surgical technique 2019.pdf

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Ekstra hanske til å dekke pasientens fingre med
  • Knivblad 15
  • Vicryl 2-0
  • Vicryl 3-0
  • Ethilon 3-0

Bandasje 

  • Kliniderm
  • 10 x 10 kompresser
  • Soffban
  • Kalkgips 10 eller 15 cm
  • Elastisk bind

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakk ekstremitetsett 1 Forbrukslager/DK B
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 3 Forbrukslager K-1+2
Assistansebordpose/mayotrekk 3 Forbrukslager J-1
Medium laken u/lim 1 Forbrukslager J-1
Sug rygg 1 Forbrukslager I-5
Ioban liten 1 Forbrukslager J-4
Steril hanske (til hånden) 1 Stue
Kompresser 10 x 60 1 Forbrukslager K-3
Skarp selvholder rett medium 1 Sterilt lager U-9
Periostavløser medium (12 -15 mm) 1 Sterilt lager U-3
Lampehåndtak 2 Sterilt lager S
Bipolar diatermi 1 Sterilt lager R-5
Spriketang u/tenner (eventuelt) 1 Sterilt lager T-4
Homan Mellomstor/smal 1 Sterilt lager U-7

Korketrekker

liten 1 Håndtralle DK
Blyhånd 1 DK
Sagblad 1 Forbrukslager I-4 2296-033-522
Kurv med proteser Tralle DK

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot brikke
  • Motec Wrist protesesystem brikke (DK)
  • Mini Stryker