Ved godt regulert hypothyreose er det ikke kjent økt risiko for obstetriske komplikasjoner. Disse pasientene kan følges av fastlege gjennom svangerskapet.

Forslag:

Ved konstatert graviditet bør dosen levothyroxin økes med 20-30 %. Behandling med T3 i graviditet bør unngås. Mange pasienter trenger doseøkning på 50-100 % i løpet av graviditeten.

TSH og fT4 bør kontrolleres hver 4. uke. TSH bør ligge i følgende nivå:

1. trimester: 0,1 – 2,5 mlU/L
2. trimester: 0,2 – 3,9 mlU/L
3. trimester: 0,3 – 3,5 mlU/L

Vanskelig kontrollerbar hypothyreose kontrolleres med kontroller på SSK ved med.pol./KKL i samarbeid og bes henvist.

Screening for hypothyreose i svangerskap

Følgende pasienter bør screenes for hypothyreose i forbindelse med første svangerskapskontroll:

1. Tidligere thyroideasykdom
2. Familiær disposisjon for thyroideasykdom
3. Struma
4. Kjente thyroideaantistoffer
5. Type 1 – diabetes
6. Autoimmune sykdommer
7. Infertilitet, tidligere habituell abort eller for tidlig fødsel
8. Alder over 30 år og / eller KMI > 40 kg/m2
9. Bruk av amiodaron / litium / nylig fått røntgenkontrast med jod
10. Kjent jodmangel

Kvinner med hyperthyreose bør være godt behandlet før svangerskap. Gravide med hyperthyreose bør henvises til KKL for oppfølging ved med.pol / KKL.

Henvisninger vedr. gravide med thyroideasykdom stiles KKL.

Thyroideasykdommer i graviditet. Føde/Barsel SSHF