Operasjon - Multioperasjoner, dokumentere

Sist oppdatert: 22.04.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.2
Forfatter: Regional faggruppe operasjon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Brukerveiledning er utarbeidet basert på Arena v. 22.2.

Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2

2 Målgruppe 

Leger som bestiller og dokumenterer operasjoner med multiple prosedyrer på tvers av spesialiteter og fagområder der det er behov for flere operasjonsbeskrivelser utover hovedprosedyre. I DIPS Arena er operasjonsbeskrivelse dagkir/heldøgn knyttet til sak. Hvis det er behov for flere operasjonsbeskrivelser opprettes dokumentet Multioperasjoner.

3 Fremgangsmåte 

Dokumentasjon av multiple operasjoner gjøres fra siden Operasjon ved å legge til flere hovedoperatører, prosedyrer og annen aktuell informasjon i Operasjonsprotokoll.

Dokumentasjon av multiple operasjoner følger i hovedsak samme prosedyre som enkeltoperasjoner. Sett inn lenke til prosedyre

Dersom det er behov for ytterligere operasjonsbeskrivelser utover hovedprosedyre, kan disse opprettes som separate Multioperasjonsbeskrivelser

3.1 Operasjonsprotokoll, redigere 

Åpne siden Operasjon

 

  1. Klikk på fanen Gjennomføring og dokumentasjon
  2. Klikk på Opprett dokument i feltet for Operasjonsprotokoll, hvis Operasjonsprotokollen allerede er opprettet, åpne i arbeidsflaten og klikk Rediger

 

Protokollen gir mulighet til å registrere flere diagnoser, prosedyrekoder og utførende personell. Registrerte diagnoser og prosedyrer går til medisinsk koding for denne operasjonen.

 

  1. Klikk Godkjenn og Lukk når aktuelle registreringer er utført

3.2 Multioperasjonsbeskrivelse, opprette 

  1. Opprett nytt dokument og søk etter malen Multioperasjonsbeskrivelse

2. Diagnoser og operasjoner registrert i operasjonsprotokollen kan hentes inn fra Sett inn –knappen. Rediger bort diagnoser, prosedyrer ev. annen informasjon som ikke er relevante for beskrivelsen

 

3. Multioperasjonsbeskrivelse er et eget dokument som opprettes på utsiden av operasjonssaken og deretter kobles til som vedlegg til Operasjonssaken

 

 

Etter at multioperasjonsbeskrivelsen er opprettet, kobles den til operasjonssaken som et vedlegg

 

  1. Gå til fanen Preoperativ, og klikk på Legg til i feltet Vedlegg
  2. Hak av for Multioperasjonsbeskrivelse og klikk Lagre

4 Definisjoner 

Ingen definisjoner