Analyser

PEth dannes i blodet bare når etanol er tilstede og er derfor en god markør for alkoholinntak. Konsentrasjonen gjenspeiler det totale konsumet de siste 2–4 uker før prøvetaking. Gjentatte målinger kan benyttes til å følge endringer over tid. Anbefalt prøvetakingsfrekvens for langtidsoppfølging av alkoholforbruk vil vanligvis være hver 2.–4. uke.

Der en skal påvise avhold kan det også være nyttig å måle Etylglukuronid (EtG) og etylsulfat (EtS) i urin 2 ganger/uke i 4 uker for å få en tilnærmet nullverdi av PEth. En stigning i PEth-verdi vil da gi en sterk indikasjon på at alkoholinntaket har øket.

PEth kan ikke brukes til å skille mellom ulike inntaksmønstre (f.eks. jevnt moderat inntak eller sjeldnere, store inntak). Det er ikke mulig å gi et eksakt anslag på alkoholforbruk i antall alkoholenheter ut fra en PEth-verdi.

Hos personer med et høyt alkoholforbruk vil PEth-verdien vanligvis halveres hver 3.–5. dag etter avsluttet drikking, men den individuelle variasjonen i halveringstid kan være stor og halveringstiden kan være lengre slik at nivået av PEth i blodet synker saktere. Ved alkoholavhold forventes PEth-konsentrasjonen likevel å synke fra prøve til prøve ved gjentatt prøvetaking.

Indikasjoner

Medisinsk indikasjon

Som en del av utredningen av mulig overforbruk av alkohol, eller som ledd i utredning av sykdommer og tilstander som kan være sekundære til overforbruk av alkohol (f.eks. leversykdom, gastritt, pankreatitt, perifer nevropati, psykiske lidelser og krampeanfall).

Kontrollformål

Dokumentasjon og kontroll av totalavhold fra alkohol, eller dokumentasjon og kontroll av at prøvegiveren holder seg innenfor et moderat forbruk av alkohol.

Prøvetakingsrutiner

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking

EDTA-blod.
Det må ikke brukes etanol ved vask før prøvetaking, eller man må se til at innstikksted er helt tørt etter etanoldesinfeksjon.

Holdbarhet:

Romtemperatur: 7 dager.
Kjøleskap: 3 uker.

Tolkning

Det er etablert grenser i forhold til alkoholforbruk:

Avhold eller svært lavt konsum	< 0,03 µmol/L
Moderat konsum	0,03–0,30 µmol/L
Høyt konsum	> 0,30 µmol/L

De angitte grenseverdiene er ikke skarpe. PEth-analyse bør ses i sammenheng med annen informasjon om prøvegiverens alkoholvaner og bør ikke alene danne grunnlag for negative sanksjoner.

Feilkilder

Hvis prøvegiveren har etanol i blodet på prøvetidspunktet kan PEth dannes i prøveglasset etter prøvetaking og verdien bli falskt forhøyet. Derfor bør man vente med prøvetaking dersom man mistenker at prøvegiver er påvirket av etanol. For å utelukke denne feilkilden kan man eventuelt måle etanol i prøven.

Det er også en teoretisk mulighet for at det kan dannes PEth i prøveglasset etter prøvetaking hvis prøven «forurenses» med etanol ved prøvetaking. Det er derfor viktig å ha en prøvetakingsprosedyre som ivaretar dette (helst bruke desinfeksjon uten etanol, eller passe på at innstikkstedet er helt tørt før venepunksjon).

Kjønn, alder, kroppsmasseindeks eller sykdom ser ikke ut til å påvirke nivået av PEth, men personer med nedsatt leverfunksjon kan ha noe forlenget påvisningstid etter avsluttet drikking.