Indikasjon
Utredning av økt blødningstendens. Utredning av myeloproliferative tilstander. Kontroll av cytostatikabehandling. Diagnostikk og oppfølging av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).
Referanseområde
Alder
|
Nedre referansegrense
trombocytter
|
Øvre referansegrense
trombocytter
|
Enhet
|
Referanse
|
Nyfødte
|
157
|
440
|
109/L
|
1
|
2-14 dager
|
120
|
670
|
109/L
|
2
|
15 dager - < 2 mnd
|
170
|
760
|
109/L
|
2
|
2 mnd - < 6 mnd
|
250
|
670
|
109/L
|
3
|
6 mnd - 10 år
|
210
|
590
|
109/L
|
4
|
11-17 år
|
190
|
460
|
109/L
|
4
|
≥ 18 år
|
145
|
390
|
109/L
|
5
|
Verdier under 20 ⋅ 109/L. vil bli forsøkt varslet per telefon.
Resultat og tolkning
Sterkt økte verdier kan ses ved myeloproliferative syndromer (polycytemi, kronisk myelogen leukemi, essentiell trombocytemi).
Moderat økte verdier (400 - 1000 ⋅ 109/L.) ses ved infeksjon, inflammasjon, jernmangel, blødning, kirurgi, traume, etter splenektomi og ved malignitet.
Lave verdier ses ved:
- minsket produksjon: aplastisk anemi, leukemi, myelomatose, behandling med benmargshemmende stoffer, toksisk benmargsdepresjon m.m
- økt forbruk/nedsatt trombocyttlevetid: autoantistoffer, alloantistoffer (neonatal trombocytopeni), idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), infeksjoner, hemolytiske tilstander, systemisk lupus erytematosus (SLE), splenomegali, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), postinfeksiøst m.fl.
Ved normal platefunksjon er det ingen stor fare for blødning så lenge trombocyttallet er over 50 ⋅ 109/L.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Trombocytter (blodplater) er kjerneløse cellefragmenter som dannes fra benmargens megakaryocytter. Trombocytttene har en levetid på 8-10 dager i organismen. Deres viktigste funksjon er å stoppe blødninger (primær hemostase). Ved karskade bindes trombocyttene til von Willebrandfaktor-molekyler i karveggen med påfølgende aktivering av blodplatenes fibrinogenreseptorer og dannelse av en plateplugg. Sekundært til dette frigis en rekke vasoaktive substanser og substanser som aktiverer koagulasjonsmekanismen (sekundær hemostase).
Ved trombocyttmangel opptrer typisk punktformige blødninger i hud og slimhinner.