Meningitt og encefalitt hurtigtest (FilmArray)

Mistanke om bakteriell meningitt eller encefalitt med < 3-5 dagers symptomvarighet, der svaret forventes å kunne få behandlingsmessige konsekvenser.

Rekvirerende lege må ringe Mikrobiologi Drammen (MIK-DS) tlf. (3280) 3611 for avklaring ift prøvelogistikk og muntlig besvarelse.

Spinalvæske.

Minimum 300 µL (6 dråper) i eget glass

Rekvireres i DIPS, analyse: HURTIGTEST Spinalvæske/CSF

Dyrkning rekvireres separat på eget glass.

Se VV Spinalvæske CSF - prøvetaking for prøvetaking.

Transport: Prøver kan mottas i hele åpningstiden (07:30-21 hverdager, 08-15 helg).

DS: Prøven leveres direkte til MIK-DS i 7. etg hele døgnet (OBS: utenom MIK åpningstid må glass til dyrkning leveres MBK i 4. etg som før).

BS/RS/KS: Prøven sendes direkte fra rekvirent til MIK-DS med taxi, og må være fremme ved MIK-DS innen kl 21 på hverdager og kl 15 i helg. Hvis prøven ikke kan nå MIK-DS i tide må prøven oppbevares i kjøleskap og sendes neste dag etter kommunikasjon med MIK-DS (OBS: prøver til dyrkning håndteres som før).

For svar samme dag må prøve være på med. mikrobiologi Drammen innen kl. 19.30 (hverdager) og kl. 13.30 (helg). Prøve mottatt etter dette vil bli analysert påfølgende dag.

Kassettbasert multipleks polymerasekjedereaksjon (PCR).

Følgende 15 agens kan påvises i spinalvæske i løpet av 70 min:

• CMV, Enterovirus, HSV-1, HSV-2 og HHV-6, Human parechovirus, VZV
• Escherichia coli K1, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae
• Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans

Medisinsk mikrobiologi, Drammen sykehus.

Påvist/Ikke påvist (for hvert enkelt agens).

Ca 1,5-2 timer fra prøven er mottatt (innenfor laboratoriets åpningstid).

Ved mistanke om kryptokokkmeningitt bør primært Kryptokokk antigen rekvireres, og kryptokokkantigentest må alltid utføres når kryptokokk DNA ikke påvises hos pasient med klinisk mistanke om kryptokokkmeningitt.

Analysen er ikke akkreditert.

• The First Fully Automated Molecular Diagnostic Panel for Meningitis and Encephalitis: How Well Does It Perform, and When Should It Be Used? McAdam AJ, ed. Journal of Clinical Microbiology. 2016;54(9):2222-2224. doi:10.1128/JCM.01255-16.
• Multicenter Evaluation of BioFire FilmArray Meningitis/Encephalitis Panel for Detection of Bacteria, Viruses, and Yeast in Cerebrospinal Fluid Specimens
• BioFire Diagnostics: "The FilmArray - How It Works" (Youtube-video fra produsenten)