Indikasjon
Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:
Navn på legemiddel
Alprazolam, Alprazolam DEPOT, Xanor, Xanor DEPOT, Xanax
Prøvemateriale
Serum
Prøvetakingstidspunkt
Ved terapikontroll tas prøven medikamentfastende, som regel 12-24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.
Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger.
Alprazolam |
|
Analyselaboratorium |
Seksjon for klinisk farmakologi Ullevål sykehus |
Prøverør |
Serumrør uten gel* |
Prøvevolum |
1 mL |
Prøvetakingsrutiner |
Oppgi alle legemidler, dosering og tidspunkt for siste dose og prøvetaking. |
Prøvehåndtering og forsendelse |
Serum avpipetteres, sendes med ordinær transport. Oppbevares kjølig før forsendelse. |
Analysedag/-hyppighet |
Analyseres 2-3 dager per uke |
Analysemetode |
UHPLC-MS/MS |
* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.
Holdbarhet
Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering.
NLK-kode
NPU04627
Kontaktinformasjon
Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)
Generelt
Alprazolam gjennomgår omfattende metabolisme i lever via CYP3A4 først og fremst via hydroksylering til 4-OH-alprazolam og α-OH-alprazolam. Begge metabolittene er biologisk aktive, men da de er mindre potente enn alprazolam og i langt lavere konsentrasjon bidrar de lite til den farmakologiske aktiviteten.
Referanseområde
Øvre referansegrense for døgndose 3mg hos voksne: 160 nmol/L (1)
Tolkning
Øvre referansegrense tilsvarer øvre forventede konsentrasjon ved bruk av 3mg alprazolam daglig og prøvetaking ved slutten av doseringsintervallet, like før neste dose. (1)
Kommentar
Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.
Serumkonsentrasjonsmålinger av vanedannende legemidler. Tidsskr Nor Legeforen 2016; 136: 400-2