metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Prolaktin

Sist oppdatert: 23.02.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: P-Prolaktin

 

Prøvemateriale

Serum

 

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

 

På grunn av stor døgnvariasjon med høye verdier om natten og morgenen skal prøven helst tas etter kl. 10 og minst 3 timer etter at pasienten har stått opp.

 

Prøvevolum

Ønsket:  1,5 mL serum. 

Minimum:  0,5 mL serum.

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 5 døgn

Kjøleskap: 14 døgn

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

 

Feilkilder

Sirkulerende prolaktin kan hos enkelte individer forekomme i andre molekylære former enn monomert prolaktin: som dimert prolaktin (Big-PRL), og som kompleks med IgG (Big-Big-PRL). Disse har mye mindre eller ingen biologisk aktivitet, men medbestemmes til en viss grad i vår prolaktinanalyse, og kan derfor føre til falskt forhøyet prolaktinverdi. Vi utfører PEG-felling (en spesialundersøkelse for å avsløre dette) første gang prolaktin måles til > 1000 mIE/L.

 

Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få falskt lave verdier.

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Forventet svartid

Utføres daglig

 

Analysemetode

Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Mistanke om prolaktinom. Utredning av sykdommer i hypofyse/hypotalamusregionen. Utredning av gonadeinsuffisiens hos begge kjønn, særlig ved samtidig galaktoré. Oligo- amenoré, galaktoré, infertilitet hos kvinner. Galaktoré, infertilitet, impotens, redusert libido hos menn.
 
Referanseområde
Kvinner: 102 - 496 mIE/L
Menn: 86 - 324 mIE/L
 
Nyfødte, særlig premature, har høye verdier, som synker til lave verdier i løpet av noen få uker. Prolaktinnivået i serum øker til det mangedobbelte i løpet av svangerskapet. Sekresjonen viser store døgnvariasjoner med høyest verdi tidlig på morgenen.
 
Resultat og tolkning
Høye verdier kan være fysiologisk, medikamentelt eller patologisk betinget.
  • Fysiologisk betinget hyperprolaktinemi: Østrogenpåvirkning som ved P-piller eller graviditet, laktasjon, stress og hos nyfødte. Prøve tatt tidlig på morgenen. Forekomst av ”makroprolaktin” (Big-PRL og Big-Big-PRL) (se under Feilkilder nedenfor).
  • Medikamentelt betinget hyperprolaktinemi: Fentiaziner, metyldopa, tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner, østrogener (doseavhengig).
  • Patologisk hyperprolaktinemi: Hypofysetumores, hypotalamuslidelser, hypotyreose, nyresvikt, levercirrhose. De høyeste verdiene ses ved prolaktinomer.

 

Lave verdier ses ved hypofyseskader. Prolaktinmangel har ingen kjent patologisk betydning bortsett fra uteblivelse av laktasjon etter fødsel.
 
Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
 
Bakgrunn
Prolaktin er et hormon som produseres i hypofysens forlapp. Hormonet stimulerer brystutvikling og laktasjon hos kvinner. Sekresjonen stimuleres av en rekke faktorer, bl. a. thyrotropinfrigjørende hormon (TRH) og østrogener. Utskillelsen av hormonet reguleres av hypotalamus via dopamin som hemmer sekresjonen, og farmaka som blokkerer dopaminerge reseptorer gir derfor økt sekresjon.
 
Prolaktin har anti-gonadotrop effekt og hemmer derfor gonadefunksjonen. Det antas at ca. 20% av alle tilfeller med sekundær amenoré skyldes hyperprolaktinemi.
Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play