Urat, U

Urat er endeproduktet fra purinmetabolismen. Urat filtreres fritt i glomeruli og mesteparten blir reabsorbert i tubuli. Høyt uratnivå i urin skyldes et høyt serumnivå, og reflekterer et høyt inntak av puriner eller økt nedbrytning av eget vev, som for eksempel ved leukemi. En høy andel pasienter med nyrestein har et høyt uratnivå i urin. Se forøvrig Urat, P.

Urat i døgnurin:

Som del av utredning ved nyrestein. Ved spørsmål om xantinuri. Kan i noen tilfeller bidra til klarlegging av årsak til hypo- og hyperurikemi.

Urat i spoturin:

Kan være til hjelp i tilfeller av kombinert hyperurikemi og nyresvikt, med spørsmål om hyperurikemi er årsak til nyresvikt, eller om nyresvikt er årsak til hyperurikemi.

Pasientforberedelse og prøvetaking
Tilfeldig latt urin: Ingen.

Døgnurinsamling: Kast første dags morgenurin. Deretter samles all urin i en beholder, til og med morgenurinen dagen etter. Notér samletid og volum.

Prøvemateriale, prøvebehandling og holdbarhet

5 mL urin (morgen-, spot- eller døgnurin).

Spoturin: ingen tilsetning, holdbar 6 timer i romtemperatur.

Døgnurin: samles i beholder tilsatt natriumkarbonat (Na₂CO₃), 5 g/L. Natriumkarbonat kan fås ved henvendelse på laboratoriet, Nordbyhagen.

Urin med tilsetning av natriumkarbonat er holdbar 4 døgn i kjøleskap.

Metode

Fotometrisk metode fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).

Døgnurin

Høye verdier sees ved økt produksjon av urat, og ved behandling med urikosurika (som øker den renale urinsyresekresjonen; probenecid, lesinurad).

Lave verdier sees typisk ved xantinuri (mangel på xantinoksydase, som katalyserer omdanning av xantin til urat) og ved behandling med allopurinol (som hemmer xantinoksydase) (1).

Spoturin

U-urat/u-kreatinin > 0,70 taler for at nyresvikten er sekundær til hyperurikemi, mens u-urat/u-kreatinin < 0,70 tyder på at hyperurikemi er sekundær til nyresvikt.

Feilkilder

Feil ved innsamling av døgnurin.

Se Analytisk og biologisk variasjon.