Leukocytter i urin (stiks)

Mistanke om urinveisinfeksjon.

Urin, 10 mL

Se oversikt over Urinbeholdere

Pasientforberedelse

Man bør unngå intens fysisk aktivitet før prøvetaking.

Prøvetaking

10 mL frisk og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• 1 time i romtemperatur
• 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

• Daglig, ev. som ø-hjelp

• Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål

innen 2 timer

Stiks-tester for leukocytter i urin er basert på at de nøytrofile granulocyttene, men ikke lymfocyttene, inneholder esteraser som som katalyserer spalting av en ester i testfeltet. Det blir da frigjort 3-hydroxy-5-fenylpyrrol, som reagerer med et diazoniumsalt. Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden leukocytter.

Leukocytturi forekommer ved en rekke nyre- og urinveisinflammasjoner, men brukes i praksis som en indikator på urinveisinfeksjon

De forskjellige urinstiksene har ulik følsomhet for leukocytter. Man må derfor kjenne hvilken stiks laboratoriet anvender (Urinstiks, tolkning). Positivt resultat graderes fra 1+ til 3+/4+.

Positiv test sees ved u-leukocytter over ca. 10-15 x 10⁶/L, og indikerer betennelse i nyrer/urinveier. Positiv test kan forventes hos omkring 80% av pasientene med urinveisinfeksjon.

Feilkilder: høy glukosekonsentrasjon ( >160 mmol/L), proteinkonsentrasjon ( >5 g/L) eller høy spesifikk vekt ( >1,030) kan gi falskt negativt/for lave resultat. Tilstedeværelse av tetrasykliner, cefalosporiner nitrofurantoin eller høy konsentrasjon av oksalsyre/borsyre (konserveringsmiddel) kan også gi falskt negativt/for lave resultat. Tilblanding av vaginalsekret med granulocytter kan gi falskt positivt resultat. Formaldehyd, imipenem eller meropenem i urinen kan også gi falskt positivt resultat. Hvis urinen har kraftig egenfarge, kan positive reaksjoner bli vanskelige å oppdage.

Negativ

Måleusikkerhet

Ikke akkreditert

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS: Urinstiks, tolkning