Eliminasjon

Sist oppdatert: 11.04.2024
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 2.7
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Metavision 

Urintap, enten spontant eller via kateter, registreres under fanen "Registrering" - > "Nyre/Diurese".

 

Metavision beregner væskeregnskap fra kl 07- kl 07. Oversikt finnes under ikonet "Sammenstilling" - > fane "Væskebalanse".

Her kan du se væskebalanse med og uten perspiratio (det usynlige væsketapet gjennom utånding og fordamping).

Formel for utregning av perspiratio: 0,5 ml/kg/t.

 

NB! Pågående væskeinfusjoner blir ikke regnet med i væskeregnskapet før de er avsluttet. Pågår det feks RA 1000 ml, og det har kun gått inn 200 ml, må du selv regne disse inn i døgnets væskeregnskap (går fra kl 07-kl 07).

Annet 

Ved ankomst måles urinmengde på alle pasienter med urinkateter (tøm posen og mål), slik at man har et utgangspunkt dersom pasienten skulle bli sirkulatorisk dårlig. Hvis pasienten er sirkulatorisk dårlig eller har lav diurese; bytt til timediuresesett. Akseptabel postoperativ diurese er vanligvis over 0,5 ml/kg/t, men kan være noe lavere på natt.

 

En del pasienter kan få problemer med å tømme blæren postoperativt. Ved spinalbedøvelse og EDA skyldes dette reduserte nervesignaler til blæreområdet, mens ved generell anestesi skyldes urinretensjon medikamentpåvirkning. Overfylt blære medfører at blæreveggen strekkes, dette kan i alvorlige tilfeller føre til at pasienten får urininkontinens resten av livet.

 

En vurdering av blæreinnhold på bakgrunn av grad av spenthet over blæren og væskeinntak er for usikkert. Pasienter som ikke har innlagt kateter og ikke får til spontan vannlating , skal derfor blæreskannes. Pasienten engangskateteriseres dersom blæren inneholder mer enn 400 ml. En sjelden gang klarer man ikke å legge inn urinkateter, og dersom pasienten ikke får til å urinere, må det legges inn et suprapubiskateter av kirurg.

 

Hos langliggere skal væskebalanse beregnes ved hvert vaktskifte.