Mycobacterium tuberculosis kompleks DNA

Mistanke om infeksjon med Mycobacterium tuberculosis- komplekset (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. africanum, M. canetti). Se også Mykobakterier.

• Luftveisprøver (ekspektorat, bronkialskyllevæske, indusert sputum, larynxaspirat): Minimum prøvevolum minst 3-5 ml i sterilt beholder uten tilsetning
• Ventrikkelaspirat:ca. 10 ml, tilsatt natriumbikarbonat- løsning til ca pH 7 (sjekkes med urinstix)
• Biopsier/vev, aspirat, puss, sekret fra overfladisk sårsekret:Ta så stort volum som mulig i sterilt beholder tilsatt noe sterilt salvann for å hindre uttørring av prøven
• Sterile kropsvæsker (ascites, pleuravæske, pericardvæske, leddvæske): Ta så mye materiale som mulig i steril beholder uten tilsetning
• Spinalvæske: minst 2 ml, helst 5 ml hos voksne

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

• Indusert sputum er bedre materiale enn Ekspektorat
• Ventrikkeaspirat anbefales hos pasienter som ikke kan ta sputumprøve (barn, eldre)
• Luftveisprøver og ventrikkelaspirat bør tas om morgenen før inntak av mat og drikke
• Ta helst 3 prøver på 3 ulike dager. Sendes i hver sin beholder i passende transporthylse

Prøven oppbevares kjølig før forsendelsen. Sendes raskest mulig til laboratoriet i passende transporthylse.

Kvalitativ påvisning av MTB-kompleks DNA ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR; MTBCobas TaqMan MTB- test).

• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

MTB-DNA Påvist/Ikke påvist.

Alle positive funn gjennomgås og ringes ut umiddelbart av lege.

1-2 virkedager.

• Én positiv PCR-prøve per pasient blir mikroskopert og testet for M. tuberculosis rifampicinresistens (hurtigtest) med GeneXpert MTB/Rifampicinresistens
• Alle prøver som undersøkes mhp. mykobakterier dyrkes på flytende medier (MGIT) og/eller faste medier (LJ) avhengig av prøvemateriale
• Påvisning av MTB-kompleks er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Se Meldepliktige sykdommer til MSIS

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• FHI Tuberkuloseveilederen: Diagnostikk av klinisk tuberkulose
• FHI Tuberkuloseveilederen (startside)
• Tuberkulose -verktøy for helsepersonell
• Atypisk mykobakterieinfeksjoner (mykobakterieinfeksjoner med NTM) - veileder for helsepersonell