Morfin (serum)

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt som terapikontroll ved oppstart, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon, ved terapisvikt, vurdering av etterlevelse, mistanke om bivirkninger, mulige interaksjoner, forgiftninger, overdosering eller misbruk.

Navn på legemiddel

Dolcontin, Malfin, Morfin, Morphine, Oramorph

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll tas prøven medikamentfastende, som regel 4-6 timer etter siste doseinntak (peroralt, men 12 timer ved depot formulering), og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering.

NLK-kode

NPU10619

Rekvisisjon

Se OUS sine hjemmesider

Generelt

Morfin kan påvises etter inntak av morfin (bl.a. i legemidler, se over) og/eller etter omdanning fra stoffer som omdannes til morfin i kroppen, som kodein og heroin. Kodein kan påvises i serum etter inntak av kodein (bl.a. i Paralgin Forte) og/eller inntak via heroin, som kan inneholde kodein som forurensning. Dolcontin kan også i visse tilfeller inneholde kodein som en urenhet.

Referanseområde

120 nmol/L er maksimal forventet serumkonsentrasjon av morfin etter daglig inntak av 100 mg morfin peroralt når prøven tas i slutten av doseringsintervallet (4-6 timer etter vanlig tablett og 8-12 timer etter depottablett).

Kommentar

Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.