Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Fosfat i urin
Sist oppdatert: 24.08.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.2
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Alternative analysenavn:
Analysesøk i IHR: Ingen
Prøvemateriale
Urin
Prøvetaking
Spoturin, helst morgenurin. Universalcontainer eller annen urinbeholder uten tilsetning kan benyttes.
Hvis man vil beregne den fraksjonelle ekskresjon av fosfat (se under resultat og tolkning), må også urin-kreatinin bestilles, og det må tas blodpørve til p-fosfat og p-kreatinin.
Hvis utskillelseshastigheten (mengde/tidsenhet) ønskes målt, må det leveres samleurin. Oppbevares kjølig under oppsamling. Husk å angi diurese og oppsamlingstid.
Se Urinprøver.
Prøvevolum
Ønsket: 20 ml
Minimum: 10 ml
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 6 måneder for surgjort urin
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
Analysemetode
Fotometrisk metode, Cobas 8000, Roche DiagnosticsKlinisk
Indikasjon
Utredning av hypofosfatemi, hvis årsaken ikke er åpenbar ut fra kliniske opplysninger.
Kliniske opplysninger
Referanseområde
Spoturin:
Urinutskillelse av fosfat varierer avhengig av alder, muskelmasse, nyrefunksjon, PTH, tid på dagen og kosthold, og er i hovedsak lik inntaket i kosten. Ved hypofosfatemi skal den fraksjonelle ekskresjon av fosfat skal normalt være 5-20 % (1).
Døgnurin:
| Kvinner | 8-44 mmol/døgn |
| Menn | 11-64 mmol/døgn |
Referanse (2).
Resultat og tolkning
Resultat og tolkning
Spoturin:
Man kan skille mellom ekstrarenalt og renalt tap av fosfat ved å regne ut fraksjonell ekskresjon av filtrert fosfat:
FEPO4%= (u-fosfat ⋅ p-kreatinin ⋅ 0,1) / (p-fosfat ⋅ u-kreatinin)
Man kan skille mellom ekstrarenalt og renalt tap av fosfat ved å regne ut fraksjonell ekskresjon av filtrert fosfat:
FEPO4%= (u-fosfat ⋅ p-kreatinin ⋅ 0,1) / (p-fosfat ⋅ u-kreatinin)
Alle verdiene skal være i enhet mmol/L, bortsett fra p-kreatinin, som angis i µmol/L.
FEPO4% > 5 % hos en pasient med hypofosfatemi, indikerer renalt tap (1).
Døgnurin:
Ved hypofosfatemi som ikke skyldes fosfattap via nyrene, men redistribusjon eller redusert absorpsjon fra tarm, kan vi regne med at fosfatutskillelsen er mindre enn 3,2 mmol/L. Hypofosfatemi som skyldes økt fosfattap via nyrene kan sees ved Fanconi-syndrom, i enkelte tilfeller av renal tubulær acidose, ved familiær hypofosfatemi og ved hyperparatyreoidisme.
Ved hypofosfatemi som ikke skyldes fosfattap via nyrene, men redistribusjon eller redusert absorpsjon fra tarm, kan vi regne med at fosfatutskillelsen er mindre enn 3,2 mmol/L. Hypofosfatemi som skyldes økt fosfattap via nyrene kan sees ved Fanconi-syndrom, i enkelte tilfeller av renal tubulær acidose, ved familiær hypofosfatemi og ved hyperparatyreoidisme.
Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
Bakgrunn
Se Fosfat, uorganisk. Omkring 180 mmol fosfat blir hvert døgn filtrert gjennom nyrenes glomeruli. Ca. 85-90 % av dette blir reabsobert i de proksimale tubuli, en prosess som bl.a. avhenger av PTH og fibroblastvekstfaktor 23, som begge hemmer reabsorpsjonen. Ved hypofosfatemi som ikke skyldes fosfattap via nyrene, blir enda mer fosfat reabsorbert.
Referanser
1. Yu ASL, Subbs JR. Hypophosphatemia: Evaluation and treatment. Up to Date. Febr. 2021.
2. Olesen H (red). Kompendium i Laboratoriemedicin. København Amtrådsforeningen, 1988: 264.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
- Referanser
Lukk
