Mistanke om infeksjon med Mycobacterium tuberculosis- komplekset (MTB) eller andre non-tuberkuløse mykobakterier (NTM). Se også Mykobakterier.

• Luftveisprøver: ekspektorat, bronkialskyllevæske, indusert sputum, larynxaspirat. Minimum prøvevolum minst 3- 5 ml i sterilt beholder uten tilsetning
• Ventrikkelaspirat: ca. 50 ml, tilsatt natriumbikarbonat- løsning til ph 7 (sjekkes med urinstix), dette gjøres ute på avdelingen.
• Biopsier/vev, aspirat: Ta så stort volum som mulig i sterilt beholder tilsatt noe sterilt salvann for å hindre uttørring av prøven
• Sterile kroppsvæsker (ascites, pleuravæske, pericardvæske, leddvæske):Ta så mye materiale som mulig i steril beholder uten tilsetning
• Spinalvæske: minst 2 ml, helst 5 ml hos voksne
• Sekret fra overfladiske sår/puss: Ta så mye materiale som mulig, i steril beholder uten tilsetning, evt. i Amies transportmedium
• Fæces: minst 1 gr. uten tilsetning
• Urin: morgenurin, midtstrømsprøve, 50-100 mL i steril beholder uten tilsetning
• Benmargaspirat: minst 3 ml aspirat overføres til BACTEC MYCO F lytic (rød kork)
• Blodkultur på BACTEC MYCO F lytic (rød kork) ved mistanke om miliær TB eller disseminert MAC-infeksjon hos immunsupprimerte

Prøven sendes samme dag. Hvis ikke, må prøven oppbevares kjølig (2-8ºC) før forsendelsen og sendes raskest mulig. Prøveglass sendes i passende transporthylse.

Blod og beinmargaspirat tilsendt på BACTEC MYCO F lytic (rød kork) oppbevares i romtemperatur før forsendelsen.

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

• Dyrkning utføres på Løwentein-Jenssen (leses av 1 gang pr uke)og i Mgit-rør (avleses hver time i BACTEC MGIT 320)

Enkelte prøver kan undersøkes med Mykobakterier (syrefaste staver) mikroskopi samt eventuelt med MTB-kompleks DNA hurtigtest.

Seksjon for bakteriologi, Sykehuset Østfold

Vekst/Ikke vekst

Dyrkning/identifikasjon:

• dyrkning er som oftest positiv etter 2-3 uker.
• Negativ dyrkning etter 6 uker fra prøven er mottatt og registrert. Noen prøvematerialer dyrkes i 3 mnd før negativt svar

Prøver hvor det foreligger vekst vil bli videresendt referanselaboratorium for identifikasjon og resistensbestemmelse.

Alle nye funn av M. tuberculosis-komplekset ringes til rekvirent.

Funn av M. tuberculosis kompleks er diagnostisk og medfører behandling.

Funn av andre mykobakterier kan være klinisk relevant avhengig av species, lokalisasjon og klinikk.

Dyrkning har høy sensitivitet, men negativ dyrkning utelukker ikke infeksjon.Sensitivitet øker med antall prøver fra samme pasient og lokalisasjon

Tuberkulose er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A).

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS

• FHI Tuberkuloseveilederen: Diagnostikk av klinisk tuberkulose
• FHI Tuberkuloseveilederen (startside)
• Tuberkulose -verktøy for helsepersonell
• Atypisk mykobakterieinfeksjoner (mykobakterieinfeksjoner med NTM) - veileder for helsepersonell