Ankel - Synovektomi - Tenosynovektomi

1. Hensikt og omfang

Kort beskrivelse av behandlingsopplegget for synovitt i ankelledd Tenosynovitt i sener.

2. Ansvar / målgruppe

Seksjonsoverlege har ansvar for at dette behandlingsopplegget gjennomføres og målgruppen er avdelingens leger. Avvik fra opplegget begrunnes i journalen.

3. Handlinger

Dagkirurgi: Ja ( Nei X

Diagnosekode: M05.9 , M06.0 , M13.9 , L40.5
Operasjonskode: NHF 01 Ankelleddsynovektomi -artroskopisk
NHF 02 Ankelleddsynovektomi – åpen
NHL 59 Tenosynovektomi medialt og lateralt

Indikasjon: Synovektomi: Smerter, leddsynovitt,
Rtg ankel. Rtg LDE (Larsen Dale Eek) grad 0-3.
Tenosynovektomi: Smerter og klinisk tenosynovitt.

Operativ behandling:
Tromboseprofylakse under oppholdet. Se prosedyre!
Ikke infeksjonsprofylakse
Ankelleddsynovektomi.(skopisk) Anteromedial og anteriolateral portal
Manuell traksjon ved assistent
Tenosynovektomi: Åpent snitt over tenosynovitt, bevare retinakel broer for å unngå seneluksasjon.

Preoperativ prosedyre:

Elevasjon
Mobilisering dag 1 med krykker. Full belastning, men ta hensyn til smerter og hevelse.
Suturfjerning etter 2-3 uker.
Fysioterapi: Aktiv bevegelsestrening fra dag 1. Dorsal –og plantar fleksjon , In- og eversjon. Gangtrening med krykker. Gradvis progresjon i trening av bevegelse,styrke og balanse.
Ved behov: Fysioterapi ved utreise.

4. Kontroll

Ikke rutinemessig.