Retningslinjer for covid og anestesi

Preoperativt må risiko for postoperative luftveiskomplikasjoner veies opp mot risiko for prognosetap ved utsatt operasjon.

Persisterende symptomer etter COVID-19 sykdom kan følge både mild og alvorlig sykdom og de vanligste er fatigue, dyspnoe, brystsmerter og hoste (SARS-Co-2 påvirker mange organ i tillegg til lunger).

Preoperativ testing etter COVID-19 sykdom før elektiv kirurgi er ikke nødvendig de første 90 dager etter positiv Covid-test, men kan vurderes ved residiv av symptomer.

Elektiv kirurgi bør ikke gjennomføres før etter 10 dager etter positiv koronatest (av hensyn til faren for å smitte personalet).

Pasienter som har hatt et avlorlig forløp bør vurderes individuelt.

Anbefalte lengde mellom SARS-CoV-2-test eller symptomdebut og elektiv kirurgi:

• For (full)vaksinerte pasienter opphører alle forholdsregler, utover det vanlige ved lufteissykdom.

  2) For ikke (full)vaksinerte gjelder det samme hvis inngrepet kan gjennomføres i NA-anestesi eller perifer blokade

  3) For ikke (full)vaksinerte som må ha generell narkose, så anbefales det å vurdere utsettelse i 4 uker fra COVID debut.

   

Ved nylig eller perioperativ COVID-19 sykdom anbefales regionale/perifere anestesiteknikker hvis mulig.

Når man etter medisinsk vurdering velger å avvike fra ovenstående anbefalinger noteres begrunnelse i pasientens journal.

Utvidet hjerte-/lungeutredning med CT-thorax og diffusjonskapasitet kan være aktuelt, spesielt hos pasienter som har persisterende, progressive eller nytilkomne respirasjonssymptomer (bør vurderes hos pasienter som hadde alvorlige lungekomplikasjoner eller COVID-relatert ARDS under aktuell COVID-19 infeksjon).

Ved nylig eller perioperativ COVID-19 sykdom anbefales regionale/perifere anestesiteknikker hvis mulig.

Når man etter medisinsk vurdering velger å avvike fra ovenstående anbefalinger noteres begrunnelse i pasientens journal.(DIPS eller Orbit)