Dette dokumentet gir en beskrivelse av regional løsning for DIPS Arena Pasientopplysninger. Løsningen er skrevet for DIPS Arena 23.2. Dokumentet gir en oversikt over aktuelle arbeidsprosesser, brukerveiledninger samt konfigurasjon for området. Dokumentet samler også ulike saksgrunnlag som har blitt lagt til grunn for beslutning av løsning.

Regional løsning gjelder for pasientopplysninger i DIPS Arena. Området tilsvarer pasientopplysninger i DIPS Classic og gjelder alle sluttbrukere i DIPS Arena.

Løsningen er primært slik den er levert fra DIPS, men det vises til kapittel 5 og 8 for detaljer om endringer, regionale beslutninger og muligheter for lokale tilpasninger.

Følgende begreper er definert som en del av arbeidet med regional løsning for område Pasientopplysninger. Dette er begreper som også kan være definert i brukerveiledninger.

For generelle begreper knyttet til funksjonalitet i DIPS Arena og som gjelder på tvers av områdene i regional løsning, se brukerveiledning ARENA – Kom i gang - navigering og ARENA Kom i gang – tips og triks.

Følgende føringer og rammebetingelser ligger til grunn for arbeidet som er gjort innenfor område Pasientopplysninger.

Pasientopplysninger er en side i DIPS Arena som viser administrative og demografiske data om en pasient. Siden tilsvarer, med noen unntak, bildet Pasientopplysninger (F5-bildet) i DIPS Classic. Viktig informasjon i forhold til personvern, som sperring av journal/ dokumenter, reservasjoner og samtykke registreres her. Data som er registrert under Pasientopplysninger gir ingen klinisk informasjon om pasienten.

• Data er samlet på en mer brukervennlig og logisk måte. I DIPS Classic er data fordelt på ulike faner, noe som gjør det vanskeligere å få oversikt:
  • Alle opplysninger om pasientens personalia, språk og demografiske forhold er samlet i fanen Personopplysninger
  • Alle pasientens kontaktpersoner (pårørende, fastlege, verge, arbeidsgiver og andre eksterne kontakter) er samlet i fanen Kontaktpersoner
  • C/O-adresse har skiftet navn til Midlertidig adresse
• Funksjon «Legg til kontakt» finner du under fanen Kontaktpersoner, her kan du søke både i internt og eksternt rekvirentregister.
• Fanen Adm.merknad er fjernet i DIPS Arena
• Informasjon som i DIPS Classic ble registrert i fanen Psykiatri er flyttet til Personopplysninger (pasientkjennetegn endret til Sosiale forhold) eller fjernet (domsforhold, misbruk og suicidale problemer)
• BUP-spesifikke kodeverk for pårørende er tilgjengelig for alle brukere
• Mulig med overlappende roller (unntatt journalansvarlig, informasjonsansvarlig og koordinator)
• Viktige pasientadministrative data (personalia, adresse, telefonnummer, pasient-id og fastlege) vises i pasientlinjen og er dermed lett tilgjengelig for sluttbrukere. Kun registrerte felt vises
• Trygdekontor registreres i sykemeldingsskjema og er ikke en del av Pasientopplysninger i DIPS Arena
• Strukturert informasjon om arbeidsgiver som krevde oppretting av organisasjoner i DIPS Classic er erstattet med et enkelt fritekstfelt for Arbeidsgiver i DIPS Arena under arkfanen Kontaktpersoner - Andre kontakter
• Tolk: Feltet Foretrukket språk har endret navn til Korrespondansespråk. Det er eget fritekstfelt for Tolkespråk
• Fritekstfeltet Trossamfunn er flyttet til “Andre pasientopplysninger”
• Ved registrering av mors vil det bli registrert informasjon om hvilken bruker som har gjort registreringen, samt registreringstidspunktet
• Pasienter med sperret adresse vises med “Fortrolig adresse”, “Strengt fortrolig adresse” og “Klientadresse”
• I dialogen "Opprett pasient" i Arena, kan du nå velge testpasient som pasienttype. Dette er tilgangsstyrt.
• Innført nytt felt for juridisk kjønn, Mann/Kvinne.

Se under.

I DIPS Classic er det en fane for administrative merknader i bildet Pasientopplysninger. Dette er et fritekstfelt hvor informasjonen er synlig og redigerbar for alle brukere. Dette feltet er ikke videreført i DIPS Arena.

I DIPS Classic brukes det administrative merknadsfeltet fritt av hver avdeling, og det er få
føringer for hva som skal legges inn av informasjon. Det blir derfor lagt inn mye forskjellig informasjon, og det oppleves at få har eierskap til feltet og at informasjon ikke er oppdatert til enhver tid. Dette fører til at det er lite kontroll på kvaliteten og gyldigheten av det som står i feltet i dag. I tillegg er det risiko for at det registreres kliniske opplysninger her.

Det er derfor positivt at DIPS har fjernet muligheten for å skrive fritekst i et slikt felt i pasientopplysninger. Men det har samtidig vært drøftet hvor sluttbrukere skal dokumentere det som feltet har blitt brukt til:

• Transportbehov - det er funksjonalitet for å registrere transport under Videre Plan i Oppholdssiden
• Tolkebehov - I DIPS Arena er det eget felt for registrering av behov for tolk samt et fritekstfelt for tolkespråk. Begge disse feltene ligger i fanen Personopplysninger i Pasientopplysninger
• Feltet Oppmøtekommentar i planlagte kontakter kan brukes til å registrere informasjon som er knyttet til behandling. Det er meldt endringsønske til DIPS om forbedring i funksjonalitet (se Løsningsbeskrivelse for inntaksplanlegging for detaljer)
• Pasientfinansiering – er lagt som en egen arkfane i Pasientopplysninger og har et fritekstfelt som kan leses på tvers av avdelinger og foretak i konsolidert base

Konklusjon:

Informasjonen som normalt registreres i det administrative merknadsfeltet i DIPS Classic kan stort sett registreres i andre sider i DIPS Arena. Det er oppdaget noen mangler, og det er meldt endringsønske til DIPS for disse (se løsningsbeskrivelse for inntaksplanlegging for detaljer)

Det er ingen egne arbeidsprosesser for dette området, men registrering og oppdatering av pasientinformasjon inngår i flere prosesser for henvisning og inntaksplanlegging

Følgende brukerveiledninger er utarbeidet for område Pasientopplysninger

Se under

Følgende systemoppsett for området pasientopplysninger støttes ikke i DIPS Arena

Det er ingen arbeidsflyt for pasientopplysninger

Det er ingen pasientlister for pasientopplysninger

Ingen aktuell vedlegg.

Løsningsbeskrivelse for inntaksplanlegging