Empyem PCR

Undersøkelse

Nukleinsyrepåvisning (PCR) av F. nucleatum, S. intermedius/constellatus, S.pneumoniae, S.pyogenes. Kvalitativ analyse.

Se Kommentar/merknad.

Prøvemateriale

Pleuravæske

Prøvetaking

Prøven tas på Universalcontainer eller annen steril beholder.

Prøvevolum

500µl. Dersom prøven i tillegg skal dyrkes kreves større volum.

Oppbevaring og holdbarhet

Prøven oppbevares i kjøleskap frem til sending.

Feilkilder

Kontaminasjon.

Analysen utføres ved

Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold.

Forventet svartid

1-2 dager. Noe lengre svartid i forbindelse med helg. Prøver analyseres kun på hverdager.

Indikasjon

Mistanke om samfunnservervet pleurainfeksjon hos voksne. Analysen er ikke ment å bruke ved postoperative empyemer eller cancerrelaterte empyemer da disse problemstillingene kan ha helt andre mikrober som er involvert.

Kliniske opplysninger

Symptomer. Radiologiske funn. Evt mistanke om pleurainfeksjon/pleuraempyem. Behandling.

Referanseområde

Påvist/ikke påvist.

Resultat og tolkning

Positivt resultat bekrefter tilstedeværelse av mikrobe.

Negativt resultat utelukker ikke tilstedeværelse av andre mikrober i prøven. Prøven dyrkes i tillegg.

Ved sterk mistanke om pleurainfeksjon, bør videresending av prøvemateriale til 16S rRNA PCR vurderes.

Bakgrunn/merknader

Pleurainfeksjon/empyem er en alvorlig tilstand med høy mortalitet og morbiditet. Samfunnservervet pleurainfeksjon forårsakes som regel enten av bakteriell pneumoni eller hematogen spredning fra munnhulen (munnhule-empyem).

Munnhule-empyem er ofte polymikrobiell. Studier har vist at F. nucleatum og/eller S. intermedius/constellatus stort sett alltid er tilstede i disse tilfellene. Disse mikrobene kan derfor brukes som indikatorer for empyem forårsaket av munnhuleassosierte bakterier.

Empyem med påvist S.pneumoniae eller S.pyogenes er som regel monomikrobielle.