Glukose i spinalvæske

Utredning av meningitt.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
0,5 mL spinalvæske uten blodtilblanding. Må analyseres straks. P- eller s-glukose må bestemmes i prøve tatt samtidig.

Se e- Håndbokprosedyre: Spinalvæske CSF - prøvetaking for spinalpunksjon

Kvinner og menn: 60-70 % av samtidig målt glukose.

Kommentarer
Referanseområdet forutsetter stabil p-glukose.

Lave verdier, under 0,6 x p- eller s-glukose, kan forekomme ved meningitt forårsaket av bakterier, sopp og amøber. Enkelte virusencefalitter kan også gi moderat nedsatt sp-glukose. Ikke-infeksiøse tilstander som subarachnoidalblødning og primære og sekundære maligne svulster med infiltrativ vekst i subarachnoidalrommet kan også gi nedsatt sp-glukose (1).

Høye verdier skyldes hyperglykemi (2). Sp-glukose stiger vanligvis ikke over 16,7 mmol/L uansett plasmanivå pga. at glukosetransporten til cerebrospinalvæsken blir mettet (1).

Feilkilder

Blodtilblanding i forbindelse med prøvetakingen vil gi falskt for høy verdi. Henstand før analyse vil gi falskt for lav verdi ved høyt celleinnhold i cerebrospinalvæsken.

Konsentrasjonen av glukose i cerebrospinalvæsken varierer i takt med p-glukose, men er normalt noe lavere og faseforsinket noen timer i forhold til plasmaverdiene. Sp-glukose må alltid vurderes sammen med p-glukose eller s-glukose (se Glukose).

Utførende laboratorium: Bærum sykehus

- Instrument: Atellica (Siemens)

- Metode: Fotometri

Utførende laboratorium: Drammen og Kongsberg sykehus

- Instrument: Alinity (Abbott)

- Metode: Fotometri

Utførende laboratorium: Ringerike sykehus

- Instrument: Cobas 6000 (Roche)

- Metode: Fotometri