• Forekommer 1,9/1000 fødsel i året i Norge

• Skjer ved vannavgang og/eller amniotomi

• Risikofaktorer: sete/fotleie, tverrleie, polyhydramnion, prematuritet, foranliggende del står høyt og bevegelig

• Forebygging: ”kontrollert” amniotomi f.eks. med tynn nål

Navlesnoren ligger ved siden av forliggende fosterdel, men uten å kunne palperes i vagina. Symptomet kan være

plutselig vedvarende bradykardi eller forlenget deselerasjon. Kan forkomme ved vannavgang og/eller intakte hinner.

Dersom kvinnen endrer stilling, kan avklemmingen øke eller minske, dette avspeiler seg i fosterlyden.

Navlesnoren kommer foran forliggende fosterdel. Den kan palperes i vagina og/eller være synlig utenfor. Symptomet

kan være plutselig vedvarende bradykardi eller forlenget deselerasjon.

• Kontinuerlig fosterregistrering (CTG/STAN), så lenge som mulig

• Vaginal eksplorasjon - kjenn etter pulsasjon i navlesnor

• Hvis god fosterlyd, ro ned situasjonen!

• Dytt ledende del opp mot fundus. Alternativt legg kvinnen med setet høyere enn hodet / evt. firefot stående

• Tilkall gynekolog. Dersom forløsning også barnelege

• Tractocile Bolus dose kan vurderes, men skal ikke forsinke forløsning ved vedvarende bradykardi

• Reponering av navlesnor er svært vanskelig, anbefales ikke

• Ved normal fosterregistrering – avvent og vurder situasjonen

• Ved vedvarende bradykardi – umiddelbar forløsning

- dersom utslettet mormunn vurder tangforløsning evt på operasjonsstuen

- øvrig akutt sectio grad 1

• Ved erkjent fosterdød – vaginal forløsning