Indocyanine Green ved nevrokirurgiske karoperasjoner
Bakgrunn
Indocyanine Green er en fargefluorescens og et diagnostisk hjelpemiddel ved nevrokirurgiske karoperasjoner for å diagnostisere og verifisere sirkulasjonen peroperativt.
Administrasjon
Nevrokirurg har ansvaret for bruk og indikasjon. Middelet administreres av anestesipersonell peroperativt. Anestesilege skal være tilstede på grunn av fare for allergisk reaksjon.
Blanding
Tørrstoff 25 mg ampulle blandes i sterilt vann 5 ml til en konsentrasjon på 5mg/ml.
Dosering
0,2 mg/kg iv gitt som bolus på god venekanyle. Til 70 kg pasient: 14 mg iv = 2,8 ml iv.
Dose og angiografi kan gjentas etter behov. Av denne grunn avrundes dosen ofte ned til 2,5 ml iv. Maksdose 5 mg/kg = 25 doser.
Kontraindikasjoner
Jodallergi eller kjent overfølsomhet for Indocyanine Green. Nyfødte og premature.
Bivirkninger
Allergiske reaksjoner med urticaria, anafylaksi. Obs mulighet for sensibilisering ved tidligere bruk hos samme pasient.
Se også Prosedyre anafylaksi
Forsiktighetsregler
Ustabil løsning som bør brukes snarest mulig etter tilblanding. Må ikke blandes i NaCl eller Ringer (utfelling).
Det er svært viktig at hele mengden injiseres uten at det blir lekkasje/søl.
Referanser
- Chalouhi N et al; safety and Efficacy of Intraoperative Angiography in Craniotomies for Cerebral Aneurysms and Arteriovenous malformations: A review of 1093 Consecutive cases. Neurosurgery 201Chu W et al; Anaphylactic Shock After Intravenous Administration of Indocyanide Green During Robotic Partial Nephrectomy. Urol Case Rep. 2017.
