Hyperbarmedisinsk akutt organisering

Vakthavende dykkerlege har medisinsk ansvar for trykkammerbehandlingen og kontaktes via AMK (7-7001).  Trykkamrene ligger i kjelleren på Konrad Birkhaugs hus (Gml Med B) ved Haukeland Universitetssykehus.

• Ved henvendelse om HBO-behandling av intensivpasient fra annet sykehus, må dykkerlege konferere med vakthavende intensivlege (9-2548) for vurdering av kapasitet på Intensivavsnittet, og pasienten må være avtalt mottatt av en moderavdeling på HUS
• Kontraindikasjoner for HBO vurderes. Pneumothorax må utelukkes. Indikasjon vurderes i samråd med behandlende leger. Pacemaker, baclofenpumpe, ventriculoperitoneal shunt etc. må avklares med produsent
• ØH HBO skal helst foregå mellom kl 07:00 og kl 21:30
• Dykkerlege tilkaller kammeroperatør, kammerledsager og anestesilege. Intensivlege sørger for at pasienten blir paracentert bilateralt og erstatter cuffluft med vann

• Ventrikkelsonde skal være åpen og festet til en oppsamlingspose
• Thoraxdren skal være åpent med oppsamlingspose
• Pleuradren skal være åpent med oppsamlingspose
• Sårdren skal være stengt
• Urinkateter åpent. Kammer åpent til oppsamlingspose/boks
• Tubecuff/trachealkanylecuff skal være fylt med vann
• Cerebralt ventrikkeldren må avklares med nevrokirurg
• Epiduralkateter stenges med propp

• Kammerledsager og sykepleier fra intensiv bringer pasienten til trykkammeret. Det skal alltid være 2 personer med på transport. Beregn 30 minutter til transport og omkobling
• Intensivpersonell transporterer pasienten tilbake

Sjekkliste: Behandling av intensivpasient i stort trykkammer

Før transport 

• Rtg thorax vurdert
• Cuff fylt med vann
• Ventrikkelsonde nedlagt
• Paracentese utført
• Utstyr etter liste klart
• Blærekateter innlagt

Før trykksetting

• Respirator klar og sjekket, inkl utførselsslange
• Infusjonspumper klare og sjekket
• Sprøytepumper klare og sjekket
• Monitortering klar og sjekket
• Pasient fiksert
• Akuttkoffert utenfor trykkammer
• Hjertestarter på plass ved kontrollpult
• Urinkateter åpent ned i oppsamlingsboks
• Andre katetre/dren rett koblet
• Pasient klarert for brannfarlige objekt
• Tender klarert for brannfarlige objekt

En mer detaljert prosedyre ligger i EK