Mb. de Quervain

22.05.2023Versjon 0.10Forfatter: Toril HennigGodkjent av: Lars Bjune

Generelt 

Morbus de Quervain er en betennelse i seneskjeden til to av tommelens strekkemuskler; abduktor pollicis longus og extensor pollicis brevis. Symptomer er smerte, ømhet og evt. noe hevelse over det aktuelle området. Man kan også få smerter ved ulike grep, for eksempel å løfte en melkekartong.

Årsak 

Denne senebetennelsen utløses oftest av overbelastning over tid, for eksempel i et belastende yrke eller ved sport (golf, tennis). Tilstanden kan også opptre 1-2 måneder etter fødsel, relatert til omsorgen for barnet.

Behandling  

Behandlingen er i første omgang avlastning og betennelsesdempende.

Avlastning oppnår ved å bruke en tilpasset skinne som begrenser bevegelse i tommelen, og unngå aktiviteter som kan ha forårsaket plagene.

 

 

Skinnen skal bruke mest mulig de første 4 ukene (ikke om natten), og deretter når du skal gjøre tyngre eller «repeterende» arbeid.

 

Øvelser:

Så lenge skinneperioden varer, er det viktig å utføre øvelsene nedenfor med 5-10 repetisjoner, 2 ganger daglig. Øvelsene vil bli gjennomgått i konsultasjonen hos ergoterapeut.

Prognose  

Prognosen er vanligvis god. Tilstanden går oftest over etter en periode med avlastning og evt. betennelsesdempende medisin.

Dersom smertene vedvarer, kan en kortisoninjeksjon bli aktuelt. Ved langvarig smertetilstand kan kirurgi vurderes.

Referanser 

Menendez ME, Thornton E, Kent S, Kalajian T, Ring D. A prospective randomized clinical trial of prescription of full-time versus as-desired splint wear for de Quervain tendinopathy. Int Orthop. 2015 Aug;39(8):1563-9. doi: 10.1007/s00264-015-2779-6. Epub 2015 Apr 28. PMID: 25916954.