Intubasjon med lokalanestesi i larynx og trachea

Pasienter som skal intuberes, men der både muskelrelaksantia og større doser remifentanil og propofol ønskes unngått kan etter innledende dyp sedasjon med remifentanil og propofol lokalanesteseres i larynx og trachea med Lidocain 4% tilført via 5 ml sprøyte tilkoblet en bøyelig laryngotracheal «mucosal atomizer».

Når pasienten tåler laryngoskopi appliseres hos voksne 1 ml Lidocain 4% mot stemmebåndene og deretter 1 ml under stemmespalten. Applikasjonen skal gjøres under synets ledelse, ikke blindt. Dersom stemmespalten er lukket eller reagerer på første applikasjon venter man ca. 1 minutt før man går gjennom stemmepalten for neste applikasjon.

Etter applikasjon av Lidokain venter man 1 minutt før intubasjonen gjennomføres.

Effekten av Lidocain på slimhinnen varer ca. 1/2 time.