Totalprotein
Indikasjoner
Ingen spesifikke. Kan være til en viss hjelp i vurdering av hydreringsgrad og ernæringstilstand og ved endringer i høykonsentrert monoklonal komponent (myelomatose, makroglobulinemi). Hjelpevariabel ved Proteinelektroforese.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Pasienten bør ikke ha fått dextraninfusjon siste 1–2 døgn før prøvetaking. Unngå langvarig stase.
Prøvetaking
Serumrør med gel
Sentrifugeres innen to timer.
Holdbarhet
7 dager ved 2-8°C.
Referanseområder
| Aldersgruppe |
Kvinner og menn g/L |
| 0 dager – 14 dager | 53 - 83 |
| 15 dager - 12 mnd | 44 - 71 |
| 1 år - 5 år | 61 - 75 |
| 6 år - 8 år | 64 - 77 |
| 9 år - 17 år | 65 - 81 |
| ≥ 18 år | 62 - 78 |
Kommentarer
Referanseområdene for barn er hentet fra CALIPER, og er basert på analyser utført på friske multietniske barn i alderen 0–18 år, på instrumentet Abbott Architect (1). Referanseområdene for voksne er hentet fra NORIP og er basert på analyser av friske, nordiske personer (2). Verdier i plasma kan være noe høyere enn i serum, siden serum ikke inneholder fibrinogen – i plasma er referanseområdet hos voksne 64–79 g/L (2).
Tolkning
Høye verdier sees ved dehydrering, visse autoimmune sykdommer og kroniske infeksjoner og i enkelte tilfeller av paraproteinemi.
Lave verdier kan sees ved overhydrering, uttalt malnutrisjon, malabsorpsjon, massiv proteinuri, proteintapende tarmlidelser, brannskader, levercellesvikt, hypogammaglobulinemi og light chain disease-varianten av myelomatose.
Feilkilder
Dextraner, røntgenkontrastmidler og diverse medikamenter kan gi falskt for høye verdier. Gammopati (spesielt M-komponent av type IgM) kan i sjelnde tilfeller gi upålitelige resultater.
Bakgrunn
I serum finnes svært mange proteiner med ulike funksjoner. De kvantitativt dominerende er albumin, immunglobuliner, transferrin, komplement, lipoproteiner, alfa2-makroglobulin, haptoglobin og alfa1-antitrypsin. Albumin utgjør alene ca. 60 % av den totale proteinmengden i serum.
Endringer i konsentrasjonen sier derfor lite om endringer i de enkelte fraksjoner. De fleste plasmaproteiner, inklusive albumin, syntetiseres i leveren, mens immunglobulinene produseres av lymfoide celler, særlig plasmaceller.
Målemetode og utførende laboratorium
Utførende laboratorium: Bærum sykehus
- Instrument: Atellica (Siemens)
- Metode: Fotometri
Utførende laboratorium: Drammen sykehus
- Instrument: Alinity (Abbott)
- Metode: Fotometri
Utførende laboratorium: Kongsberg sykehus
- Instrument: Cobas Pure (Roche)
- Metode: Fotometri
Utførende laboratorium: Ringerike sykehus
- Instrument: Cobas Pro (Roche)
- Metode: Fotometri
Analytisk og biologisk variasjon
Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- Colantonio DA, Kyriakopoulou L, Chan MC, Daly CH, Brinc D, Venner AA et al. Closing the Gaps in Pediatric Laboratory Reference Intervals: A CALIPER Database of 40 Biochemical Markers in a Healthy and Multiethnic Population of Children Clinical Chemistry 2012;8:5 854–868. PubMed PMID 22371482, [Metode: Abbott Architect], https://caliper.research.sickkids.ca/#/.
- Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Mårtensson A et al. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:271-84. PubMed PMID: 15223694.
