MRSA-screening

Dette emnet er hentet fra Mikrobiologi (NFMM)
Akkreditert: Ja, ISO 15189
16.05.2024Versjon 0.11

Indikasjon for prøvetaking 

Smittevernenheten ved SSHF har laget oversikter over når man skal ta prøver til MRSA-screening. Se lenker under som angir screeningkriterier for:

 

Ved behov for rask avklaring kan DNA MRSA hurtigtest benyttes etter avtale med Avdeling for medisinsk mikrobiologi i Kristiansand /Laboratorieavdelingen i Arendal.

 

For mer informasjon se publikasjoner fra folkehelseinstituttet: Smittevernveilederen eller MRSA-veilederen.

Prøvemateriale 

Penselprøve på ∑ Transwab (Dersom aktuelt med urinprøve tas dette på sterilt glass).

 

Prøvemateriale, alltid

  • Begge nesebor (tas fra ytre del av begge nesebor med samme pensel. Ved tørre forhold må penselen fuktes med sterilt vann/saltvann før prøvetaking)
  • Hals
  • Perineum (foran endetarmsåpningen)

 

Prøvemateriale, hvis aktuelt

  • Sår/eksem/ferske arr
  • Innstikksteder for intravaskulærer katetere, dren, tracheostomi o.l.
  • Kateterurin (permanent kateter)
  • Øreganger ved øregangseksem, sekresjon, kløe o.l.

Prøvehåndtering og forsendelse 

Prøven oppbevares i kjøleskap før forsendelse. Prøven pakkes og forsendes i henhold til gjeldene regelverk for biologisk materiale. Prøvene må være på laboratoriet innen 3 dager.
Rekvisisjonen merkes med "MRSA-screening"

Undersøkelsesprinsipp 

Bakteriologisk dyrkning på spesialmedium for påvisning av MRSA. Funn av MRSA bekreftes med PCR påvisning av sa442 gen (Staphylococcus aureus) og mecA gen (Methicillinresistens). Mec A genet gir endringer i bakterien som gir nedsatt følsomhet for betalaktamantibiotika. Funn av MRSA resistensbestemmes.
 
DNA MRSA hurtigtest kan utføres ved behov for rask avklaring av smittestatus hos inneliggende pasienter eller personale. Dette er en PCR-basert hurtigtest. Prøvetaking som ved vanlig MRSA screening, prøvene blir alltid dyrket i tillegg. Undersøkelsen utføres kun etter avtale per telefon.

Utførende laboratorium 

Dyrkning utføres ved Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.

 

Hurtigtest er tilgjengelig ved Laboratorieavdelingen Arendal, Laboratoriet i Flekkefjord og Avd. for medisinsk mikrobiologi Kristiansand (OBS: hurtigtest ikke akkreditert pr 16.05.24)

Svar 

Påvist/Ikke påvist

Svartid 

Analysetid dyrkning
  • Negativ prøve: 24 timer etter utsed
  • Mulig positiv prøve: det kan gå ytterligere 1 døgn før bekreftelse/avkreftelse. Verifisering med PCR utføres kun virkedager.

 

Analysetid DNA MRSA hurtigtest

  • 2 timer. Prøven må være mottatt før kl. 14

Tolkning 

Negativ MRSA hurtigtest gjør det lite sannsynlig at en pasient er bærer av MRSA, men både falsk negative og falsk positive resultater kan forekomme med denne metoden. Alle prøvene dyrkes derfor i tillegg.