Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)
Intravenøs - Baxter infusor/folfusor elastomerisk pumpe (polyisoprene)
Intravenøs - B.Braun easypump elastomerisk pumpe
AZACTAM 2 g pulver til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Preparatnavn/ legemiddelform |
Innholds- stoffer |
Konsentrasjons- grenser |
Infusjonsvæsker/ rekonstituering |
Utleverings- enheter/ anmerkning |
Holdbarhet | Kilde SPC |
AZACTAM 2 g pulver til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning | L-arginin | Fortynnes ytterligere til en konsentrasjon som er høyst 20 mg/ml (minst 50 ml/g aztreonam) |
Glukose 50 eller 100 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml Ringer-acetat infusjonsvæske |
Infusjoner som ikke inneholder mer enn 20 mg/ml aztreonam (dvs. 1 g i minst 50 ml) bør brukes innen 12 timer ved oppbevaring ved høyst 25°C eller 24 timer i kjøleskap (+2 - +8°C) |
Lenke til SPC
dato for lest: 01.09.2023
dato for SPC oppdatert: 11.05.2022 |
STABILIS
Aztreonam er testet stabil i Natriumklorid 9 mg/ml og Glukose 50 mg/ml ved konsentrasjon:
5 - 20 mg/ml 24 timer i romtemperatur (RT)
5 - 20 mg/ml 14 dager i kjøleskap lysbeskyttet
Refersanse: 604 Stabilité des médicaments dans l'Intermate® SV50, 100, 200 Baxter 1998
____________________________________________________________________________________________________________________________
Aztreonam er testet stabil i Natriumklorid 9 mg/ml og Glukose 50 mg/ml ved konsentrasjon 20 mg/ml 48 timer i RT uten lysbeskyttesle
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Aztreonam 60 mg/ml ble fortynnet i natriumklorid 0,9 % for simulert administrering ved 37 °C, men ble fortynnet i sterilt vann for injeksjon for de frosne og nedkjølte lagringsprøvene, testet stabil 8 dager i kjøleskap og 24 timer ved 37°C
____________________________________________________________________________________________________________________________
MICROMEDEX
Aztreonam 5 mg/ml - 28 dager i kjøleskap
Aztreonam 5 - 20 mg/ml - 28 dager i kjøleskap
Aztreonam 13 mg/ml - 7 dager RT og kjøleskap
Aztreonam 20 mg/ml - 28 dager i kjøleskap
Aztreonam 27 mg/ml - 7 dager RT og kjøleskap
Aztreonam 30 mg/ml- 14 dager kjøleskap
Aztreonam 60 mg/ml - 24 timer RT og 28 dager kjøleskap.
Referanse 85184: Guidelines for the administration of drugs using the Homepump Eclipse and C-Series disposable elastomeric infusion systems. Lake Forest, CA: I-Flow Corporation. 2004.
Maksimal rapporterte stabilitet (Micromedex, Stabilis):
McLaughlin og Simpson rapporterte imidlertid at Aztreonam 20 mg/ml i Natriumklorid 0,9 % var stabil ved HPLC-analyse i 37 dager ved romtemperatur og 120 dager under kjøling.
_____________________________________________________________________________________________________________________________
B.BRAUN i Easypump®
Aztreonam er testet stabil i Natriumklorid 9 mg/ml ved konsentrasjon 10 og 30 mg/ml 7 dager i kjøleskap og 24 timer i RT
kombinert – testet nedkjølt + romtemperatur
B.Braun - Easypump II - Drug Stability June 2020
____________________________________________________________________________________________________________________________
FRESENIUS KABI
Stabilitet av legemidler i freeflex
Aztreonam er kompatibel med polyolefin og kan tilsettes til FK freeflex pose.
Vurderer AZTREONAM til bruk i freeflex pose, baxter elastomerpumpe og easypump B.Braun pumper fortynnet i Natriumklorid 9 mg/ml:
SPC til Azactam angir holdbarhet 12 timer ved høyst 25°C eller 24 timer i kjøleskap (2 - 8°C) til infusjoner som ikke inneholder mer enn 20 mg/ml Aztreonam. Av praktiske årsaker er det behov for lenger holdbarhet. Derfor har det blitt benyttet ulike stabilitetsstudier som grunnlag for vurdering av kjemisk stabilitet.
Stabilitetsdata fra Braun med Aztreonam (i natriumklorid 9 mg/ml) i easypump elastomerpumpe for konsentrasjoner 10 mg/ml og 30 mg/ml viser stabilitet 7 dager i kjøleskap kombinert med 24 timer i romtemperatur.
Stabilis angir data for Baxter elastomerpumpe - 14 dager i kjøleskap og 24 timer i konsentrasjoner 5-20 mg/ml fortynnet i enten Glukose 50 mg/ml eller Natriumklorid 9 mg/ml.
Lys er ikke nevnt som en faktor som påvirker stabiliteten av Aztreonam ifølge Stabilis. I tillegg viser Stabilis til en studie hvor Aztreonam ble testet stabil 48 timer i RT uten lysbeskyttelse i Natriumklorid 9 mg/ml og Glukose 50 mg/ml ved konsentrasjon 20 mg/ml.
Micromedex angir at Aztreonam er stabil minst 7 dager i kjøleskap i konsentrasjoner fra 5 - 60 mg/ml i Homepump Eclipse elastomerpumper og 7 dager i romtemperatur i konsentrasjoner 13 - 60 mg/ml.
Fresenius Kabi angir Aztreonam som en av legemidlene som kan tilsettes til freeflex poser laget av polyolefin.
På bakgrunn av dette settes kjemisk-fysikalsk holdbarhet på Aztreonam i konsentrasjoner 5 - 60 mg/ml fortynnet i natriumklorid 9 mg/ml til 7 dager kjøleskap, av dette holdbar 24 timer i romtemperatur.
Ikke aktuelt
Ikke aktuelt
Ved manuell inntasting av AZTREONAM i CMS:
CMS-admmåte | Om | Kommentar |
IV CADD-SOLIS | Brukes for kontinuerlig infusjon, levering i pose |
Produseres i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml, uten uttapping av infusjonsvæske.
Flerdoseproduksjon: Ved plukkontroll av oppløsningsvæske: Bruk "ingen kode" for unødvendige linjer. |
IV infusor 24t |
Brukes for kontinuerlig infusjon, levering i infusor 10ml/t |
Flerdoseproduksjon: Ved plukkkontroll av infusjonsvæske: Beregn mengde væske ved å se på antall enheter x totalvolum øverst på plukklisten. Bruk "ingen kode" for unødvendige linjer. |
Easypump | Brukes for intermitterende infusjon, kun for doser mellom 0,5g - 6g, levering i easypump 200ml/t |
Flerdoseproduksjon: Ved plukkkontroll av infusjonsvæske: Beregn mengde væske ved å se på antall enheter x totalvolum øverst på plukklisten. Bruk "ingen kode" for unødvendige linjer. |
På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på Aztreonam i CMS settes til:
7 døgn i kjøleskap, av dette holdbar 24 timer i romtemperatur
Infusjonsvæske: Natriumklorid 9 mg/ml
Konsentrasjonsgrenser: 5-60 mg/ml
Utleveringsenheter: infusjonspose, infusor og easypump
Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.
Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.