Metodebok

Utredning av bjørkepollenallergisk pasient før oppstart av AIT (allergenspesifikk immunterapi) for å bestemme pasientens sensibiliseringsmønster og fastslå om pasientens sensibiliseringmønster matcher sammensetningen av bjørkepollenvaksinen.
Utredning av sensibilisering mot flere PR-10 allergener (Bet v 1 homologer) der det pga. mangel på kommersielt tilgjengelige allergenmolekyler eller mangel på prøvemateriale analyseres IgE mot Bet v 1 som surrogatmarkør for andre Bet v 1 homologer (Cor a 1, Pru p 1, Ara h 8, Dau c 1, Jug r 5 m.fl.).
Utredning av sensibilisering mot flere profiliner der det pga. mangel på kommersielt tilgjengelige allergenmolekyler eller mangel på prøvemateriale analyseres IgE mot Bet v 2 som surrogatmarkør for andre profiliner (Phl p 12, Art v 4, Mal d 4, Pru p 4, Cor a 2, Ara h 5, Jug r 7, Gly m 3, Tri a 12 m.fl.).

Prøvemateriale

1,5 mL serum per 10 allergener

Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)

Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE.

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.

Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.

3 dager

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Utredning av bjørkepollenallergisk pasient før oppstart av AIT (allergenspesifikk immunterapi)
Bet v 1 er hovedallergenet i bjørkepollen. De fleste pasientene i Norge som viser reaksjon mot bjørkepollenekstrakt er sensibilisert mot Bet v 1. Terapeutiske bjørkepollenvaksiner som brukes for AIT (allergenspesifikk immunterapi) blir standardisert for hovedallergen Bet v 1. Dersom pasienten er overveiende sensibilisert for Bet v 1, matcher hennes/hans sensibiliseringsmønster sammensetningen av vaksinen. Dette øker sjansen (sannsynligheten) for god effekt av AIT.
En sensibiliseringsprofil der vi finner overvekt av sensibilisering mot bi-allergener (minor allergens) Bet v 2 og/eller Bet v 4 over Bet v 1, matcher ikke sammensetingen av bjørkevaksinen, men utelukker ikke en vellykket AIT mot bjørk.
Bet v 1 som surrogatmarkør for flere PR-10 allergener (Bet v 1 homologer)
der det ikke er mulig eller hensiktmessig å teste for IgE mot alle relevante Bet v 1 homologer, kan IgE mot Bet v 1 analyseres som surrogatmarkør. Bet v 1 har strukturlikhet med Bet v 1 homologer fra planteriket (f.ek.s Cor a 1, Pru p 1 etc.).
Bet v 2 som surrogatmarkør for flere profiliner
der det ikke er mulig eller hensiktmessig å teste for IgE mot alle relevante profiliner, kan IgE mot Bet v 2 analyseres som surrogatmarkør. Bet v 2 har en stor strukturlikhet med andre profiliner fra planteriket.

Kortkode	Kode	Kodedefinisjon
t3	NPU13041	P—Birch antibody(IgE); arb.subst.c.(t3; proc.) = ? (p.d.u.)
t215	NPU28522	P—Bet v 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(t215; proc.) = ? (p.d.u.)
t216	NPU29377	P—Bet v 2, Profilin antibody(IgE); arb.subst.c.(t216; proc.) = ? (p.d.u.)
t221	NPU57316	P—Bet v 2.0101, Bet v 4 antibody(IgE); arb.subst.c.(t221; proc.) = ? (p.d.u.)

Les mer om Svarkoder.

Hauser, M., Roulias, A., Ferreira, F. & Egger, M. Panallergens and their impact on the allergic patient. Allergy Asthma Clin Immunol 6, 1 (2010).
Vieths, S., Scheurer, S. & Ballmer-Weber, B. Current understanding of cross-reactivity of food allergens and pollen. Ann.N.Y.Acad.Sci. 964, 47-68 (2002).