Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Total-CO2
Sist oppdatert: 23.02.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Analysesøk i IHR: P-(VB)-CO2, total
Prøvemateriale
Serum
Prøvetaking
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 7 døgn
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
Analysemetode
Enzymatisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics
Klinisk
Indikasjon
Screening på syre/baseforstyrrelser. Beregning av aniongap. Undersøkelsen lar seg automatisere og er en langt enklere måling å utføre enn bestemmelse av S-bikarbonat som ledd i en syre/base/blodgass-undersøkelse.
Referanseområde
Voksne: 22-30 mmol/L
Resultat og tolkning
Som det fremgår ovenfor, er total-CO2 et mål for bikarbonat i plasma, som utgjør hoveddelen av organismens buffer base (BB).
Hos pasienter uten respiratoriske forstyrrelser vil en normal total- CO2 utelukke en alvorlig syre/base-forstyrrelse.
Økt total-CO2 vil i fravær av respiratoriske forstyrrelser indikere positiv Base Excess (BE) og metabolsk alkalose. Økte verdier ses dessuten ved respiratoriske acidoser.
Nedsatt total-CO2 vil i fravær av respiratoriske forstyrrelser indikere negativ Base Excess (BE) og metabolsk acidose. Nedsatt verdier ses dessuten ved respiratorisk alkalose.
Se for øvrig S-bikarbonat, aktuell.
Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
Bakgrunn
Med total-CO2 forstår man summen av alle former av kulldioksyd i plasma.
Gassen kulldioksyd (CO2) reagerer med vann på følgende måte:
CO2 + H2O omdannes til H2CO3 som omdannes til H+ + HCO3- som omdannes til 2 H+ + CO32-
Kulldioksyd forekommer følgelig i plasma i disse former:
- Som fysikalsk løst CO2 . Denne er direkte proporsjonal med pCO2 og er normal ca. 1,2 mmol/L.
- Som kullsyre (H2CO3). Likevekten i ligningen er forskjøvet langt mot venstre, og kullsyre eksisterer i serum bare i minimale konsentrasjoner og kan derfor neglisjeres.
- Som bikarbonat-ion (HCO3-). Normalt ligger konsentrasjonen i serum på ca. 24 mmol/L.
- Som karbonat-ion (CO32-). Likevekten mellom bikarbonationet og karbonationet er forskjøvet sterkt til venstre, og under fysiologisk forhold er konsentrasjonen av karbonationet neglisjerbar.
Av det som er anført ovenfor går det fram at total-CO2 i praksis vil være summen av fysikalsk løst CO2 og bikarbonat. Da det fysikalsk løste CO2 normalt bare utgjør 1,2 mmol/L, og selv ved ekstrem hyperkapni ikke kan utgjøre mer enn 3-4 mmol/L, vil total-CO2 dermed være et mål for bikarbonat i plasma.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
