Gentamicin

Gentamicin (Gentamicin B Braun, Gensumycin) er et aminoglykosidantibiotikum.

Indikasjon for bruk av gentamicin: Alvorlige infeksjoner forårsaket av gentamicinfølsomme bakterier fortrinnsvis etter resistensbestemmelse og bare når andre, mindre toksiske midler ikke er effektive. Bør bare brukes i sykehus og etter gjeldende retningslinjer.

For informasjon rundt forhold som kan påvirke serumkonsentrasjonen - se avsnittet "Annet".

Serumkonsentrasjonsmåling tas for å unngå toksiske konsentrasjoner over lang tid og for å sikre terapeutisk nivå.

Holdbarhet:

Serum holdbar i 7 dager v/2-8 °C.

Heparinplasma holdbar 24 timer på gel.

Svartid:

Svaret utgis vanligvis i løpet av 1 time etter mottak i laboratoriet alle dager hele døgnet.

For mer informasjon om kosentrasjonsbestemmelse og dosering av antibiotika, se:

• Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i sykehus, kap 17 (Helsedirektoratet)

• Administrering og monitorering av aminoglykosider fra Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten (KAS)
• Konsentrasjonsbestemmelse av antibiotika (Håndbok infeksjonsmedisin, OUS)
• Tabell for dosering av antiinfektiva ved nedsatt nyrefunksjon (eHåndbok for OUS)
• For barn og ungdom, se Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år (eHåndbok for OUS)
• Se dokument-ID: 82349 (BS Aminoglykosid dosering) for annet prøvetakingsoppsett.
• https://www.antibiotika.no/2018/01/16/administrering-og-monitorering-av-aminoglykosider/

* Bunnkonsentrasjon (0-prøve): Tas umiddelbart før neste dose.

** Konsentrasjon etter 8 timer: 8 timer etter påbegynt aminoglykosidinfusjon.

0-prøven er et mål for eventuell akkumulasjon med økt fare for oto - og nefrotoksisitet. Ved verdier over referanseområdet anbefales i første omgang at doseringsintervallet økes (ved dosering 1 gang i døgnet).

1-times prøven (ved dosering 2-3 ganger pr døgn) og 8-timers prøven (ved dosering 1 gang pr døgn) er et mål for å sikre at høy nok dose er gitt for å sikre effektivt bakteriedrap.

Vurdering av analysesvar (vestreviken.no)

Indikasjon for bruk av gentamicin
Alvorlige infeksjoner forårsaket av gentamicinfølsomme bakterier

Farmakologiske data
Metabolisme:
Ingen metabolisme, utskilles uforandret i urin.

Eliminasjon:
Ved normal nyrefunksjon er halveringstiden (T1/2) 2-3 timer. Utskilles hovedsakelig i aktiv form via nyrene

Utvalg av interaksjoner som kan øke risikoen for oto - og nefrotoksisitet:
Furosemid kan øke den toksiske effekt av aminoglykosider, kombinasjonen bør unngås.
Samtidig bruk av cefalosporiner gir økt risiko for toksiske reaksjoner.

For utfyllende informasjon om legemidlet se:
Preparatomtaler: www.legemiddelverket.no
Interaksjoner: www.interaksjoner.no
Helsedirektoratet: http://helsedirektoratet.no/sites/antibiotikabruk-i-sykehus/Sider/default.aspx