Systematisere håndteringen ved funn av avvik ved rutine ultralyd

Svangerskap med mulig økt risiko for avvik

Gynekolog og ultralyd-jordmor

• Vekstkontroll i uke 32-34 inkl. vaginal ultralyd for å utelukke vasa previa.
• Induksjon ved termin bør vurderes
• Kontinuerlig overvåking i fødsel
• Økt risiko for PPH, beredskap som tidligere PPH

• SUA er ikke markør for kromosomavvik og isolert SUA er ikke indikasjon for NIPT
• Sterke markører og indikasjon for NIPT: manglende neseben, fortykket nakkefold,
• Svake markører (hovedregel minimum 2 for å tilby NIPT): plexuscyster, hydronefrose (pyelektasi) < 7mm, EIF, SUA, kort lårben (def: avvik mellom BPD og femur >10 dager, obs: kan også være tegn på tidlig vekstavvik og skal derfor vurderes for oppfølging med vekst kontroller)

• Medfødt hjerteanomali (AVSD, aotra stenose, coarcation aorta, Fallot’s) som er kjent hos den gravide, barnefar eller søsken
• NT over 3,5 tidligere i svangerskapet (til tross for normal NIPT)
• Diabetes dårlig regulert dvs HbA1C > 64 mmol/mol før uke 14
• Bestående arytmi
• Phenylketonuri (Føllings sykdom)
• Vanskelig avbildning og mistenkt avvik
• Vanskelig avbildning og IKKE mistenkt avvik settes opp som vanlig. (Obs IVF/ICSI og monochorionale tvillingsvangerskap)