• Mistanke om bakteriell gastroenteritt enterokolitt.

• Kliniske opplysinger som kan medfører utvidet analyse er:

  • Blodig diaré eller HUS symptomer (enterohemoragiske E. coli (EHEC))
  • Ved diare etter reise til tropisk område med tilknytning til sjø (bading, inntak av sjømat) utføres i tillegg dyrkning av Vibrio spp. og de beslektede Aeromonas spp og Plesiomonas.
  • Kraftig vandig diaré i kombinasjon med antatt smittested i land der kolera er endemisk (V. cholerae)
  • Ved lagvarig diaré hos barn under 5 år, diare etter opphold i U-land eller utbrudd i barnehage/barneavdeling er det indikasjon for utvidet EPEC-undersøkelse.

Angi på rekvisisjonen reiseanamnese, antatt smittekilde samt hvis prøven er tatt i forbindelse med smitteoppsporing rundt et EHEC-tilfelle.

Som primærdiagnostikk benyttes PCR analyse (Fæces multipleks PCR). Ved DNA funn av Campylobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp/EIEC, Yersinia enterocolitica og EHEC/EPEC, vil det bli forsøkt dyrket.

OBS! For kontrollprøver etter tidligere funn av tarmpatogene bakterier, vil kun dyrkning bli utført. Det er viktig å opplyse om hvilket agens som ønskes kontrollert. Henviser til Smittevernveilederen om Kontroll og oppfølging av pasienter med tarminfeksjoner.

Se også Gastroenteritt

Se Fæcesprøver.

Bruk Fecal transwab transportmedium med flytende Cary Blairs medium. Samle en liten mengde fæces og før hele spissen av vattpinnen med nylonfiber inn i denne og roter. Velg et blodig, slimete eller vannaktig område av fæcesprøven. Påse at det finnes synlig fæces på vattpinnen etter prøvetaking. Eventuelt kan prøvepinnen føres 1-2 cm inn i pasientens endetarm (ikke forbi rødt merke på penselen). Penselen må brekkes av i knekkpunktet før den festes i korken. Skru korken godt på.

Prøven bør oppbevares i kjøleskap og sendes så raskt som mulig til utførende laboratorium, helst samme dag.

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

Dyrkning på spesialmedier ved DNA-funn av Campylobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp/EIEC, Yersinia enterocolitica og EHEC/EPEC eller der det sendes kontrollprøver etter tidligere funn av tarmpatogene bakterier

Seksjon for Bakteriologi, sykehuset Østfold

Vekst / Ikke vekst

Negative prøver: vanligvis 2-3 døgn.
Positive prøver: vanligvis 3-5 døgn.

Påvisning av tarmpatogene bakterier er meldepliktig til MSIS, se også MSIS meldepliktige sykdommer.

Ved mistanke om utbrudd skal kommuneoverlege varsles.

For informasjon om oppfølging og eventuelle kontrollprøver henvises til Smittevernveilederen - FHI