ALAT, P

Mistanke om leversykdom. Kontroll av parenkymatøse leversykdommer.

Prøvetaking
Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.

Holdbarhet

Oppbevaring

Prøvene oppbevares i 7 dager etter ankomst på laboratoriet.

ALAT (alaninaminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av aminogruppen fra alanin til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes pyruvat og glutamat. Noe ALAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men aktiviteten er særlig høy i lever der enzymet er lokalisert til levercellenes cytoplasma. ALAT er derfor en relativt leverspesifikk markør. Ved skade av levercellene kommer økte mengder ALAT ut i blodbanen via sinusoider og lymfekar. Halveringstiden for ALAT i plasma er ca. 2 døgn.

Kun høye verdierhar klinisk betydning:

Svært høye verdier

Svært høye verdier, 10-100 ganger øvre referansegrense, sees ved hepatitt av ulike etiologier. Ved akutt virushepatitt vil s-ALAT være forhøyet tidlig i sykdomsforløpet (før pasienten blir ikterisk), nå sitt maksimum om lag når pasienten blir ikterisk, og falle til normale verdier i løpet av 4-8 uker i ukompliserte tilfeller.

Moderat høye verdier

Moderat høye verdier, opp til 10 ganger øvre referansegrense, kan stundom sees ved gallevegsobstruksjon, primær levercellecancer og levermetastaser. Moderat forhøyet s-ALAT kan også sees ved hjertesvikt, som uttrykk for stuvning i leveren. S-ALAT er normal eller bare lett forhøyet ved ukomplisert hjerteinfarkt, men kan være forhøyet ved større skader og sykdommer i skjelettmuskulatur. En rekke medikamenter inkludert p-piller, opiater, salisylater og ampicillin kan gi forhøyet s-ALAT.

Ved de fleste leversykdommer vil s-ALAT være høyere enn s-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.

Feilkilder

Langvarig stase under prøvetaking gir økt aktivitet.

Analytisk variasjon og måleusikkerhet

Architect C16000 og C4000, Abbott. Modifisert IFCC, aktivitet.