Ulna hodeprotese (UHP)

06.09.2024Versjon 1.1Forfatter: Adrian W. GranGodkjent av: Ole Reigstad

Generelt 

Utskiftning av ulna hodet utføres ved store degenerative forandringer som påvirker leddet mellom radius og ulna ved håndleddet og ved langvarige smertetilstander i håndleddet, der annen behandling ikke har fungert tilfredstillende. Dette leddet omtales som "Distalt Radio-Ulnar Ledd" (DRUL/DRUJ). Det er et viktig ledd som tillater vridnings- eller rotasjonsbevegelser i underarmen (supinasjon og pronasjon). Pasienter med degenerative forandringer i leddet kan ha smerter, stivhet, hevelse, og man kan oppleve en reduksjon i hvor mye du er i stand til å bruke håndleddet eller hånden. Smerter forverres ofte belastning og rotasjon/vridning. Ulna hodeprotese vil erstatte det slitte leddet od dermed reduere smertene. Stabiliteten til dette implantatet oppnås ved forsiktig rekonstruksjon av bløtvevet rundt det nye ulnahodet mot radius.

 

Kontroller 

  • 1-3 postoperative dag: Sirkulasjon og fingerøvelser.
  • 3.uker postoperativt: Gips og stingfjerning, Ortose? lette øvelser for ekstensjon og fleksjon av håndledd
  • 6.uker postoperativt: Pronasjon og supinasjon, arrbehandling
  • 12. uker postoperativt. Kontroll hos ortoped, gradvis økning i belastning.
  • 1.års kontroll: Kontroll hos ortoped, ergo og røntgen. (ortopedisk avdeling har ansvar for å sette opp til lege og rtg).

Rehabilitering 

1-3 Postoperative dag:
Starte så raskt som mulig med sirkulasjonsøvelser og bevegelse i frie fingerledd inkludert tommel.

Viktig med ekstensjon og fleksjon i fingerledd og spesielt grunnled for å unngå intrinsic pluss.

Unngå suppinasjon /rotasjon.

Undersøk Sensibilitetsforstyrrelser etter operasjoner og Ødem i hånden

 

3.uker postoperativt:

Ortoped vil vurdere behov av videre gips eller behov for håndleddsortose.

Fortsette med fingerøvelser, enkle ekstensjon og fleksjonsøvelser for håndledd. Kan passivt strekke og bøye håndledd og fingre ved behov.

Bruk hånden i lette daglige aktiviteter, belastning til smertepunkt.

Generell Arrbehandling etter kirugi og Postoperativt etter håndkirurgi (akutt CTS)

 

6.uker postoperativt:

Starte med suppinasjon og pronasjonsøvelser. kun enkle øvelser uten motstand.

Tung / full belastning tillatt etter 8 uker.

 

12.uker postoperativt:

Kontroll hos ortoped med røntgen.

Seponere ortose .

Fortsette øvelser med gradvis økende motstand.