felles_017.pdf

Bryst: C50 Brystkreft

Gastrointestinal: C45.1 Mesoteliom i peritoneum.

Gyn: C56 Kreft i eggstokk; C57 Kreft i eggleder

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 28 dager

EKG, samt leverstatus før første kur.

Måling av LVEF (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon) før første kur. Doksorubicin liposomal er hjertetoksisk, men risikoen er liten ved kumulativ antracyklin dose ≤450 mg/m². Ved behandling ut over 450 mg/m² skal det gjøres LVEF måling minst hver 3. mnd. eller hyppigere. Primært anbefales Ekko cor, og MUGA bør kun erstatte Ekko ved kapasitetsmessige begrensninger. Doksorubicin liposomalt bør ikke gis til pasienter med anamnese eller symptomer på hjertesykdom, som hjertesvikt eller koronarokklusjon innen det siste året.

Klinisk vurdering før hver ny kur. proBNP bør brukes som et hjelpemiddel der det ikke foreligger fersk LVEF måling.

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Gynekologiske pasienter: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥75

Lav emetogenisitet

Anbefalt antiemetisk regime: Ondansetron 8 mg x 2 kurdagen

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig ved 1. kur.

Ikke egnet for pasienter med kjent koronarsykdom NYHA ≥ 2.

Obs blodsukker ved diabetes.

Responsevaluering vanligvis etter hver 2.-3. kur. Toksisitetsvurdering før hver kur.

Ved nøytrofile granulocytter < 1,5 og/eller trombocytter < 75 utsettes kuren.

For dosejustering ved hematologisk toksisitet, hånd-fotsyndrom/palmar-plantar erytrodysestesi (PPE) og stomatitt vises til tabeller i Felleskatalogen (SPC).

Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter > 75 år

Hovedsakelig i galle, noe i urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

• PPE, inkludert økt trykkfølsomhet i huden første uken etter kur, kan være dosebegrensende.
• Infusjonsreaksjoner kan forekomme, spesielt under første kur.
• Stomatitt
• Benmargstoksisitet, især nøytropeni.
• Kardiotoksisitet kan forekomme, men i langt mindre grad enn konvensjonell doksorubicin, og er sjelden et klinisk problem.
• Hårtap: Ja, i mindre grad

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Doksorubicin liposomal  

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - lungekreft