Intubasjons narkose med gass

Generell beskrivelse av metoden til fastende pasienter.

Det skal alltid doseres etter effekt og med hensyn til alder og ASA – gruppe

Anestesileger / anestesisykepleiere

Forberedelser

• I.v. kanyle – Ringer acetat oppvarmet.
• Bt / puls / SpO2 / Ekg / EtCO2 / vurder Entropi-søvndybdemåling
• Preoksygenering

Innledning

• Fentanyl ca. 100 ug. Doseres etter alder og ASA - gruppe
• Propofol 1,5 -2,5 /kg i.v. Til eldre og ASA 3 pasienter, gi evt lavere
• dose og redusert injeksjonshastighet .
• Ved søvn, påse at pasienten er lett å maske-ventilere med O2
• Gi muskelrelaksantia - Mivacurium (Mivacron ) /
• Intubasjon ved ønsket søvndybde / muskelrelaksasjonsnivå.
• Ved bruk av Sevofluran sett inn Pasientalder før en starter kasus!
• Da tilpasses MAC – verdien. Dette gjelder Aisys narkoseapparat.
• Koble til ventilator – vurder LVT – kurve.
• Start tilførsel av Sevofluran og doser etter behov
• Still inn mengde O2/luft, TV ml og RF/min
• Ved bukleie: Kontroll og dokumentasjon av tubeleie

Vedlikehold

• Sevofluran etter behov.
• Fentanyl etter behov.
• O2 / luft
• Ringer acetat kontinuerlig infusjon
• Plan for postoperativ smertebehandling

Avslutning

• Kontroll plan for postoperativ smertebehandling.
• Fentanyl 10-20 min. før avslutning
• Sevofluran stoppes
• O2/luft
• Pasienten ekstuberes ved tilfredsstillende våkenhet og respirasjon.
• Evt. O2 på maske.
• Evt. nesekateter med O2/ pulsoksymeter til transport