Rusmidler

Lystgass (N₂O) er en smak- og duftfri gass med en svak analgetisk, sedativ og euforisk effekt.
Medisinsk bruk: narkosemiddel på sykehus (bl.a. smertelindring ved fødsler/rask innsettende effekt som opphører hurtig)
Som rusmiddel: mangedoblet bruk siden 2019, noe som igjen har resultert i en stor økning i sykehusinnleggelser.
- Gir eufori og oppstemthet, etterfulgt av kraftløshet, nedsatt dømmekraft og dårlig koordinasjon.
- Forbigående hypotensjon oppstår som følge av nitrittenes vasodilaterende effekt.
- Ruseffekten er flyktig og varer i omtrent 15-30 minutter = behov for gjentatt dosering vil ofte være til stede.
- Umiddelbare bivirkninger: svimmelhet, kvalme/oppkast, redusert koordinasjon, angst/uro, parestesier, forvirring og hallusinasjoner.
- Toleranseutvikling og abstinenssymptomer forekommer.

Forgiftning

Akutt forgiftning:
Lystgass vil i høye nok konsentrasjoner fortrenge oksygen
- I sjeldne tilfeller vil dette kunne medføre iskemiske komplikasjoner i hjerte og hjerne.
- Bevisstløshet forekommer, og den CNS-depressive virkningen vil kunne forsterkes ved inntak av andre dempende rusmidler.
Pasienter med symptomer på akutt forgiftning vil i liten grad dukke opp på legevakt.

Langvarig bruk:
- Lystgass er fettløselig og fører derfor til høyt opptak i nerveceller.
- Kan føre til demyelinisering som følge av vitamin B12-oksidering, med påfølgende nerveskade.
- Nevropatiske manifestasjoner vil typisk være fremtredende, med varierende grad av ustøhet, ataksi, prikking/nummenhet, muskelsvakhet/pareser og bortfall av reflekser.
- Underekstremiteter affiseres oftere enn overekstremiteter.
- Kognitive symptomer: redusert konsentrasjon, hukommelse og læring, samt angst og affektive symptomer.
- Pasienter med lave B12-lagre som følge av andre årsaker (alkoholoverforbruk, underernæring etc), vil være ekstra utsatt.

Pasienter med nevrologiske utfall/symptomer skal alltid konfereres med vakthavende nevrolog på sektorsykehus.
Behandling vil i stor grad bestå av vitamin B12-injeksjoner og eventuelt folsyretilskudd.
For enkelte vil de nevrologiske symptomene forbli permanente.

Lukk