Morfin (morfin, M3G, M6G) (urin)

Indikasjon

Vurdering av inntak av morfin.

Flere stoffer, blant annet kodein og heroin, omdannes til morfin i kroppen og påvisning av morfin kan bety inntak av disse.

Navn på legemiddel

Dolcontin, Malfin, Morfin, Morphine, Oramorph

Prøvemateriale

Urin

Pasientforberedelse

• Vanligvis ingen.
• Morgenurin er vanligvis mer konsentrert og dermed mer egnet til rusmiddeltesting.
• Prøvegiver bør ikke innta for mye væske før prøvetaking da dette kan gi tynn urin og dermed føre til redusert mulighet for påvisning av eventuelle inntak av rusmidler.

Prøvetaking

• Urinprøveglass (10 ml) uten tilsetning. Se også: MBK Prøvetaking til rusmiddelanalyser i urin
• Prøvtaking bør overvåkes av personell med opplæring for å sikre prøvegivers integritet og korrekt prøvekvalitet.
• Medbrakte prøver skal ikke aksepteres.
• Temperatur i urin måles som ledd i kvalitetssikring av prøven (skal vise 34-37,5 °C).
• Urinprøven bør oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
• Se også egen prosedyre for prøvetaking fra ARA (Avdeling for rus og avhengighet): ARA § 6. Rusmiddeltesting

Svartid

• Vanligvis påfølgende virkedag (man - fre) dersom prøven mottas på laboratoriet (Drammen sykehus) før kl. 11.00.

Generelt

I tillegg til å være et legemiddel er morfin også metabolitt av andre opioider, se evt kodein, 6-monoacetylmorfin / 6-MAM og etylmorfin.

Konjugeres i lever til morfin-6-glukuronid (M6G) (aktiv metabolitt) og morfin-3-glukuronid (M3G) (uten opioideffekt, men virker nevroeksitatorisk). Disse metabolittene skilles primært ut via urin. Vårt laboratorium analyserer fritt morfin, morfin-6-glukuronid og morfin-3-glukuronid.

Tolkning

Svaret gis ut kvalitativt (påvist / ikke påvist).

Kommentar

Påvisningstiden for morfin i urin er 1-3 døgn (opptil 6 døgn ved depotformulering).

Ved rusmiddeltesting i urin måler laboratoriet pH og kreatinin som vurderes sammen med analyseresultatet. Avvikende pH eller kreatinin kan indikere manipulasjon av prøven og kommenteres.