Klassifikasjon

• Type A: aorta ascendens + evt. arcus og aorta descendens
• Type B: aorta descendens og/ eller abdominalaorta

• Hypertensjon (!!)
• Alder
• Tungt løft
• Kokainmisbruk
• Positiv familieanamnese
• Bindevevssykdom (Marfans, Ehler-Danlos)

Klassiske symptomer:

• Plutselige, sterke retrosternale smerter med radiatio til nakke/ bakre thorax og abdomen. Evt. kun interskapulære smerter (aorta descendens)
• Eventuelt nevrologiske symptomer pga. okklusjon av arterien til corda spinalis
• Puls- og blodtrykksasymetri på armer/hals.

Positive risikofaktorer øker mistanken om aortadisseksjon

• Ved ruptur: hemodynamisk ustabil, hypotensjon, sjokk

• Akutt koronarsyndrom inkl. akutt hjerteinfarkt
• Akutt lungeemboli
• Perikarditt
• Muskel-skjelettplager
• Mediastinal tumor

• Klinisk undersøkelse
• EKG, BT bilateralt, evt. Troponin T

• Ved klinisk mistanke om ruptur: kontakt vakthavende karkirurg på Ullevål sykehus (tel: 02770) og vakthavende anestesilege på Bærum sykehus (intern-tel. 9628).
• Ved differensialdiagnose «disseksjon uten ruptur» (hemodynamisk stabil pasient): kontakt umiddelbart vakthavende kirurg på Bærum sykehus.

(Til  generell info: Når mistanke om disseksjon uten ruptur bekreftes skal type A-disseksjon vanligvis overvåkes på thoraxkirurgisk avdeling på Ullevål, type B-disseksjoner skal overvåkes aktivt med BT-senkende tiltak på lokal  intensivavdeling).